Décharge vaginale

Qu’Est-ce que c’est?

Normalement, les pertes vaginales sont claires ou blanches. Il peut devenir extensible et glissant pendant l’ovulation, environ deux semaines après votre période menstruelle. Un changement dans la couleur ou la quantité de décharge, accompagné d’autres symptômes, peut indiquer que vous avez une infection.

Le vagin contient normalement des bactéries. La croissance bactérienne est contrôlée et affectée par de nombreux facteurs différents, tels que le niveau d’acide (pH) et les hormones. Tout ce qui perturbe cet équilibre peut augmenter votre risque d’infection ou de prolifération de l’une des bactéries normales ou par la levure. Les déclencheurs possibles comprennent:

• Utilisation d’antibiotiques

• Pilules contraceptives

• Douching

• Diabète

• Grossesse

• Stress

• Sous-vêtements serrés ou synthétiques

Une décharge vaginale peut résulter d’une infection avec:

• Levure, également appelée Candidose , un type de champignon qui fait partie de la flore normale de la peau humaine, mais qui peut aussi causer des infections

• Gardnerella , un type de bactérie trouvée normalement dans le tractus génital féminin qui est la cause de la vaginose bactérienne

• Trichomonas, un type de protozoaires, un organisme composé d’une cellule

Les maladies sexuellement transmissibles comme la gonorrhée ou la chlamydia peuvent aussi causer des pertes vaginales. D’autres causes non infectieuses possibles comprennent l’inflammation ou l’irritation du vagin d’un produit parfumé tel que du savon, des douches, des tampons ou des tampons; Diabète; ou faibles niveaux d’œstrogènes comme à la ménopause (vaginite atrophique).

Symptômes

Vous remarquerez peut-être un changement dans la couleur, la quantité ou l’odeur de la décharge. Une décharge blanche semblable à du caillé qui ressemble à du fromage cottage est un signe classique d’infection à levures. La décharge jaune, verte ou grise est habituellement un signe de trichomonas ou de vaginose bactérienne. La vaginose bactérienne a aussi une odeur de poisson inhabituelle.

Les démangeaisons sont généralement les plus perceptibles avec une infection à levures, bien que cela puisse se produire avec n’importe quel type d’infection ou d’irritation. Une muqueuse vaginale sèche et irritée, qui peut être particulièrement inconfortable ou douloureuse pendant les rapports sexuels, est habituellement un symptôme plus proéminent de la vaginite atrophique. Un nouvel écoulement vaginal accompagné de fièvre, de douleurs abdominales ou de douleurs pendant les rapports sexuels peut indiquer une maladie sexuellement transmissible, telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Cependant, la gonorrhée et la chlamydia ne causent habituellement aucun symptôme.

Diagnostic

Votre médecin vous posera diverses questions pour vous aider à déterminer la cause de votre sortie, y compris des questions sur l’utilisation récente des antibiotiques, si vous avez un nouveau partenaire sexuel, des symptômes ménopausiques, des symptômes du diabète et d’autres changements récents dans votre santé ou votre mode de vie.

Vous aurez alors un examen pelvien. Votre médecin utilisera un appareil appelé spéculum pour examiner directement le col de l’utérus. Au cours de l’examen pelvien, un échantillon du rejet est prélevé pour être testé. En regardant la décharge sous un microscope dans le bureau, votre médecin peut diagnostiquer une infection à levures, une vaginose bactérienne ou une infection trichomonas tout de suite et commencer le traitement. En fonction de l’apparence des parois vaginales, votre médecin peut établir un diagnostic de vaginite atrophique

Votre médecin vérifiera la sensibilité du col de l’utérus, de l’utérus ou des ovaires en plaçant ses doigts à l’intérieur de votre vagin. La sensibilité peut indiquer que vous avez une maladie sexuellement transmissible ou une maladie inflammatoire pelvienne. Le diagnostic de la gonorrhée ou de la chlamydia nécessite les résultats des tests de laboratoire, qui peuvent prendre quelques jours.

La durée prévue

Les pertes vaginales dues aux infections bactériennes ou à levures répondent au traitement en quelques jours à une semaine. Les maladies sexuellement transmissibles devraient répondre au traitement antibiotique dans une semaine. Si l’infection évolue vers une maladie inflammatoire pelvienne au-delà de la zone vaginale, le traitement peut prendre plus de temps.

La vaginite atrophique répond mieux à la thérapie hormonale avec des crèmes vaginales ou un traitement hormonal substitutif par voie orale. Il faut habituellement quelques semaines pour s’en aller. Les symptômes bénins peuvent être soulagés en quelques jours avec des lubrifiants vaginaux à base d’eau. Si une substance irritante cause vos symptômes, l’identification et l’élimination de la substance devraient soulager les symptômes dans une semaine.

La prévention

Votre médecin peut vous aider à identifier tout ce qui a provoqué vos symptômes, comme des antibiotiques, des sous-vêtements sans coton, des sous-vêtements bien ajustés pendant l’exercice, des produits parfumés qui irritent la muqueuse vaginale ou des pilules contraceptives. Si vous utilisez des pilules contraceptives, vous n’aurez peut-être pas besoin d’arrêter de les utiliser pour prévenir une infection récurrente. Changer le type ou la force de l’hormone dans la pilule peut suffire à empêcher les symptômes de revenir.

Si vous êtes diabétique, le contrôle du taux de sucre dans le sang peut aider à éviter les infections récurrentes, en particulier les infections à levures.

Traitement

Les infections sont traitées avec des antibiotiques. Souvent, une seule dose d’antibiotiques par voie orale suffit. Une autre option consiste à utiliser des antibiotiques sous forme de crème vaginale ou de gel, surtout si vous avez des effets secondaires importants lorsque vous prenez des antibiotiques par voie orale. En outre, la crème vaginale peut être plus apaisante pour la muqueuse vaginale enflammée et douloureuse.

Si vous êtes diagnostiqué avec une vaginose bactérienne ou une trichomonase, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique appelé métronidazole (Flagyl). Si votre médecin soupçonne que vous avez une maladie transmise sexuellement en fonction de vos antécédents et de votre examen physique, vous pouvez recevoir des antibiotiques par injection et par voie orale au bureau avant que les résultats des tests puissent confirmer le diagnostic.

Si vous avez des infections à levures récurrentes et reconnaissez les symptômes, vous pouvez utiliser des crèmes antifongiques en vente libre sans ordonnance. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, consultez votre médecin pour un examen afin de confirmer le diagnostic et de modifier le traitement.

La vaginite atrophique peut se développer avec des changements hormonaux, par exemple, pendant l’allaitement après la grossesse ou pendant l’utilisation de certains types de contraceptifs hormonaux. Plus communément, il survient pendant ou après la ménopause.

Après la ménopause, la thérapie d’oestrogène peut être prise par la bouche ou par voie vaginale. L’administration vaginale vous expose à des niveaux inférieurs d’hormones. Pour les cas légers, l’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau peut suffire. Si vous utilisez une contraception hormonale, changer le type de contraception peut aider à améliorer les symptômes.

Les partenaires sexuels ne doivent pas être traités à moins d’être diagnostiqué avec une maladie sexuellement transmissible, ou vous avez des infections récurrentes et aucun autre facteur ne vous rend vulnérable aux infections. Si votre partenaire sexuel éprouve une nouvelle décharge ou un inconfort lors de l’urine ou pendant les rapports sexuels, il ou elle devrait être évalué par un médecin.

Quand appeler un professionnel

Si vous avez déjà eu une infection à levures et que vous présentez des symptômes similaires, vous pouvez commencer un traitement avec un médicament antifongique en vente libre. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, prenez rendez-vous chez votre médecin. Consultez votre médecin concernant toute nouvelle décharge qui ne s’améliore pas lorsque vous arrêtez d’utiliser des irritants potentiels. Si vous développez des douleurs abdominales ou de la fièvre avec une nouvelle décharge vaginale, vous devriez consulter un médecin le même jour.

Pronostic

Habituellement, les conditions qui causent des pertes vaginales répondent au traitement dans quelques jours. La vaginite atrophique peut prendre quelques semaines pour répondre au traitement hormonal parce que la couche vaginale prend du temps à se renforcer. Parfois, les infections reviennent. Votre médecin peut déterminer un traitement plus efficace, suggérer des façons de vous traiter vous-même à la maison ou vous aider à éliminer les causes potentielles d’infection.