Croupe

Qu’Est-ce que c’est?

Le croup est une maladie respiratoire courante chez les enfants qui provoque un changement de respiration avec une voix rauque et une toux aboyante et aboyante. Les médecins appellent parfois laryngotrachéite de croup parce qu’elle implique habituellement l’inflammation du larynx (boîte vocale) et de la trachée (trachée).

Croup est souvent divisé en deux grandes catégories:

• Croup infectieux

• Croup spasmodique

Croup infectieux

Le croup infectieux est causé par une infection par un virus, une bactérie ou un autre germe. Aux États-Unis, la plupart des cas de croup sont causés par un virus. Ces infections se produisent généralement à l’automne et en hiver, lorsque les gens passent plus de temps à l’intérieur.

Dans ces conditions, le virus se propage facilement en toussant et en éternuant. Il peut également voyager sur des mains sales et sur des objets qui ont été en contact avec des liquides provenant du nez ou de la bouche d’une personne malade. Ceux-ci incluent des tissus, des jouets, des verres à boire et des ustensiles de cuisine usagés.

Une fois que le virus pénètre dans le corps, il commence généralement à attaquer les parties supérieures du système respiratoire. Pour cette raison, un enfant atteint de croup peut d’abord se plaindre de symptômes de rhume. Ceux-ci peuvent inclure un écoulement nasal ou une congestion nasale. L’enfant peut également avoir une fièvre de bas grade ou un léger mal de gorge.

Plus tard, le virus se propage plus loin dans la gorge. Les doublures de la boîte vocale et de la trachée-artère deviennent rouges, enflées, rétrécies et irritées. Cela déclenche l’enrouement, une toux aboyante et une respiration bruyante et rauque (stridor).

Croup spasmodique

Le croup spasmodique est très similaire au croup infectieux. Il peut être déclenché par une infection, mais il n’est pas causé par une infection. Il a tendance à courir dans les familles et peut être déclenché par une réaction allergique.

Le croup spasmodique a tendance à se manifester soudainement, sans fièvre. Parfois, il peut être difficile de distinguer le croup spasmodique du croup infectieux.

Le croup infectieux est plus commun chez les enfants de moins de six ans. Le croup spasmodique affecte généralement les enfants âgés de trois mois à trois ans. Avant l’âge de trois mois, le risque d’un enfant de l’un ou l’autre type de croup est assez faible.

Symptômes

Le symptôme classique du croup est une toux dure et cuivrée qui ressemble à l’écorce d’un phoque. Cette toux est souvent pire la nuit. Et cela se produit habituellement avec un enrouement et une respiration bruyante et rauque.

Les autres symptômes varient selon que la maladie est un croup infectieux ou un croup spasmodique.

Croup infectieux

Les enfants atteints de croup infectieux présentent souvent une fièvre légère et de légers symptômes du rhume avant de commencer à tousser. Dans de nombreux cas, l’enfant malade a déjà été exposé à un membre de sa famille, à un ami ou à un camarade de classe qui tousse, qui a le nez qui coule ou qui a d’autres signes d’infection respiratoire.

La plupart des enfants atteints de croup infectieux sont légèrement malades et ne développent pas de problèmes respiratoires significatifs.

Parmi les rares personnes qui développent des formes plus graves de la maladie, les symptômes peuvent inclure:

• Respiration plus rapide que la normale

• Avoir de la difficulté

• Narines évasées

• Une succion anormale de la poitrine et des muscles abdominaux (rétractions) alors que l’enfant a du mal à respirer

• Agitation ou agitation inhabituelle

• Une couleur bleutée de la peau, surtout au niveau des lèvres et des ongles

Croup spasmodique

Un enfant avec une croupe spasmodique semble souvent en bonne santé avant de tousser. Les épisodes de toux et de respiration bruyante et râpeuse commencent généralement sans avertissement. Ils se produisent généralement au milieu de la nuit.

Ces symptômes vont souvent passer si l’enfant est transporté dans l’air frais de la nuit ou pris dans une salle de bain torride.

Les symptômes du croup spasmodique s’améliorent généralement en quelques heures. Cependant, il est fréquent que les symptômes réapparaissent plusieurs nuits d’affilée.

Diagnostic

Le médecin examinera les symptômes de votre enfant. Il vous demandera si votre enfant a été exposé à une personne qui tousse ou qui a froid.

Le médecin examinera également les vaccinations de votre enfant pour Haemophilus influenzae . Sans ces immunisations, cette bactérie peut provoquer une épiglottite. L’épiglotte est une infection potentiellement mortelle qui peut bloquer soudainement la trachée. Les symptômes de l’épiglottite peuvent être similaires à ceux du croup.

Habituellement, le médecin de votre enfant peut diagnostiquer le croup en fonction des antécédents, des symptômes et de l’examen physique de votre enfant.

Si les symptômes de votre enfant sont graves ou inhabituels, des radiographies ou d’autres tests peuvent être nécessaires. Ces tests permettront de vérifier les maladies plus graves des poumons ou de la gorge, y compris l’épiglottite.

Rarement, lorsqu’un enfant a de graves difficultés respiratoires, les soins hospitaliers sont nécessaires.

La durée prévue

Les symptômes du croup infectieux disparaissent habituellement dans les trois à cinq jours. Cependant, certains enfants ont une légère toux qui dure un peu plus longtemps.

Le croup spasmodique a tendance à se reproduire. La période entre les épisodes est très variable.

La prévention

Pour aider à prévenir les infections virales qui peuvent causer le croup:

• Lavez-vous les mains fréquemment, surtout après vous être mouché. Aussi, lavez-vous les mains après avoir soigné quelqu’un qui a la toux, le rhume ou le mal de gorge.

• Si une personne de votre ménage a une infection respiratoire, conservez ses ustensiles de table et ses verres à boissons séparément de ceux des autres membres de la famille. Lavez soigneusement ces verres et ces ustensiles dans de l’eau chaude et savonneuse.

• Si un tout-petit atteint d’une infection respiratoire mâchait ou suçait des jouets, lavez ces jouets avec du savon et de l’eau, puis rincez-les bien.

• Éliminez rapidement les tissus sales des nez qui coulent et des éternuements.

• Demandez à tous ceux qui ont la toux ou le rhume d’éviter de s’embrasser ou de jouer avec votre enfant.

Traitement

Votre médecin recommandera probablement des mesures pour faciliter la respiration jusqu’à ce que l’infection disparaisse.

Ceux-ci inclus:

• Repos ou jeu tranquille

• Ibuprofène (Advil, Motrin) ou acétaminophène (Tylenol) pour soulager l’inconfort

• Boire beaucoup de liquides. Cela préviendra la déshydratation et aidera à évacuer le mucus des voies respiratoires.

• Un vaporisateur de brume fraîche. La brume fraîche apaise et humidifie les voies respiratoires enflammées et aide le drain de mucus.

Dans certains cas, votre médecin peut également prescrire des corticostéroïdes pour soulager l’inflammation des voies respiratoires. Ceux-ci comprennent la dexaméthasone, la prednisone ou la prednisolone.

La plupart des enfants atteints de croup ont des formes bénignes de la maladie qui peuvent être traitées à la maison. En particulier, croup spasmodique améliore souvent considérablement avec seulement un vaporisateur de brume fraîche.

Dans de rares cas, un enfant atteint de croup peut développer de graves problèmes respiratoires qui doivent être traités dans un hôpital. Là, l’enfant peut recevoir de l’oxygène, de l’épinéphrine (un médicament qui ouvre les voies respiratoires), des corticostéroïdes et d’autres mesures pour faciliter la respiration.

Quand appeler un professionnel

Si votre enfant semble souffrir de graves problèmes respiratoires, appelez immédiatement une aide d’urgence ou emmenez votre enfant à l’urgence.

Certains signes de danger à surveiller comprennent:

• Respiration laborieuse avec narines évasées ou rétractions

• Bleuissement des lèvres ou des ongles

• Agitation ou confusion

• Somnolence ou léthargie

• Des accès de toux sévères qui durent plus d’une minute et interfèrent avec la respiration

• Bave excessive

• Fièvres élevées

Pronostic

La majorité des enfants atteints de croup se rétablissent complètement sans complications.