Qu’Est-ce que c’est?
La maladie de Peyronie est une courbe dans le pénis.
Beaucoup d’hommes ont une légère courbe dans le pénis. Tant qu’il n’y a pas de douleur ou de problème avec la performance sexuelle, les hommes avec un pénis légèrement courbé ne devraient pas être concernés. Ils n’ont pas besoin de voir un médecin.
Cependant, certains hommes développent une courbure plus grave dans le pénis. Cette courbure interfère avec la fonction sexuelle ou provoque la douleur.
Cela arrive parfois après que le pénis est blessé. Une blessure peut survenir lors d’un rapport sexuel ou d’un accident d’automobile ou d’un accident de travail. Cependant, la plupart des cas sont le résultat d’un processus mal connu connu sous le nom de maladie de Peyronie.
Dans la maladie de Peyronie, l’inflammation et le tissu cicatriciel se forment le long de la tige du pénis. Personne n’est certain pourquoi ce problème se produit. Elle peut être déclenchée par un léger traumatisme répété pendant les rapports sexuels.
Vous pouvez sentir l’inflammation et le tissu cicatriciel comme une masse douloureuse ou une zone de fermeté inhabituelle. Chez de nombreux hommes, le tissu cicatriciel fait plier ou raccourcir le pénis. C’est parce qu’il empêche le pénis de se développer normalement.
Les hommes atteints de Peyronie ont souvent de la difficulté à obtenir une érection ferme. Mais il n’est pas clair si cela se produit d’abord ou est causée par le tissu cicatriciel.
La plupart des hommes ayant ce problème ont entre 45 et 60 ans. La maladie sévit dans les familles.
Chez un tiers des hommes, la Peyronie est associée à la formation de tissu cicatriciel dans d’autres parties du corps. Ceux-ci incluent la paume des mains, la plante des pieds et les tympans.
Parfois, une courbure grave du pénis est observée chez les garçons à ou peu après la naissance. Ce n’est pas la maladie de Peyronie. On pense que la plupart de ces cas sont causés par un développement anormal dans l’utérus. Ils peuvent être associés à d’autres anomalies du pénis.
Symptômes
Environ la moitié des hommes atteints de la maladie de Peyronie remarqueront d’abord la douleur pendant les rapports sexuels. Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer lentement au fil du temps. Souvent, le pénis se sentira ferme ou grumeleuse sur le site douloureux.
D’autres hommes atteints de Peyronie remarqueront une courbe indolore du pénis qui peut se produire soudainement ou s’aggraver avec le temps. Le pénis peut courber vers le haut, le bas ou de chaque côté. Des changements importants dans la forme du pénis peuvent empêcher l’homme d’avoir des relations sexuelles.
Si le pénis a été blessé par un traumatisme soudain, la plupart des hommes pourront se souvenir de l’événement. Souvent, il y aura une sensation ou un bruit d’un “snap” suivi par la perte de l’érection et l’apparition d’une ecchymose. Une partie du pénis restera douloureuse pendant un certain temps. Mais généralement, la zone guérira au fil du temps. Cependant, le tissu cicatriciel peut former et provoquer une nouvelle courbure. Ce problème est différent de celui de Peyronie. Il en résulte rarement des difficultés d’érection ou de raccourcissement du pénis.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Il examinera votre pénis, à la recherche de zones tendres et fermes de tissu cicatriciel. Habituellement, c’est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer le problème.
Si votre médecin a besoin de plus d’informations, il peut demander une radiographie pour rechercher des dépôts de calcium dans les tissus cicatriciels. Votre médecin peut vous demander d’apporter des photos de votre pénis en érection pour mieux déterminer l’étendue des dégâts.
Les hommes qui envisagent une intervention chirurgicale peuvent être invités à subir des tests spéciaux de la fonction sexuelle. Cela aidera à déterminer la meilleure méthode de réparation du problème.
La durée prévue
Une courbe dans le pénis qui est présente depuis la naissance ou est causée par des cicatrices d’une blessure ne disparaîtra pas à moins d’être corrigée par une intervention chirurgicale.
La durée de la maladie de Peyronie est difficile à prévoir. Chez plus d’un tiers des hommes, il y a une amélioration graduelle sur 12 à 18 mois sans traitement spécifique. Dans d’autres, la cicatrisation est permanente ou s’aggrave avec le temps.
La prévention
Il n’y a aucun moyen de prévenir la maladie de Peyronie.
Cependant, les hommes d’âge moyen qui se livrent à des rapports sexuels plus vigoureux ou fréquents semblent plus susceptibles de développer la Peyronie.
Traitement
La plupart des hommes ayant une courbure du pénis n’ont pas besoin de traitement. Ceci est vrai quelle que soit la cause.
Les hommes atteints de la maladie de Peyronie qui éprouvent de la douleur ou des difficultés à avoir des rapports sexuels peuvent recevoir un traitement par le verapamil ou des injections de pénis collagénase. Les médicaments oraux potentiels qui peuvent aider incluent la pentoxifylline et la coenzyme Q10.
La chirurgie corrective peut être proposée aux hommes présentant des symptômes plus gênants ou défigurants qui persistent pendant plus d’un an. Il est important de s’assurer que la maladie n’est pas active au moment de la chirurgie. Ainsi, la chirurgie doit être retardée d’au moins trois mois après que la condition soit clairement stable.
Dans une procédure typique, la partie enflammée ou cicatrisée du tissu est retirée du pénis. Il est remplacé par une greffe prélevée dans une autre partie du corps (souvent le scrotum ou l’avant-bras).
Cette chirurgie fonctionne souvent bien. Cependant, une légère courbure du pénis peut rester. De plus, la fonction sexuelle ou le raccourcissement du pénis peuvent ne pas s’améliorer après la chirurgie.
Pour cette raison, les chirurgiens implantent parfois une prothèse pénienne pendant la chirurgie. Chez certains hommes, une prothèse seule suffit à redresser la courbure et améliorer la fonction sexuelle. Les hommes qui envisagent une chirurgie devraient être sûrs de discuter de toutes les options avec leurs médecins.
Quand appeler un professionnel
Appelez votre médecin si:
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Vous remarquez une nouvelle courbure de votre pénis.
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Vous éprouvez de la douleur pendant les rapports sexuels.
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Vous développez des difficultés avec les érections.
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Vous remarquez une masse ferme ou douloureuse sur votre pénis.
Pronostic
Certains hommes atteints de la maladie de Peyronie s’améliorent sans traitement. D’autres hommes ont des symptômes bénins qui peuvent être tolérés. Parce qu’ils n’interfèrent pas avec l’activité sexuelle, ces hommes peuvent choisir de ne pas chercher de traitement.
Seule une minorité d’hommes nécessitera éventuellement une intervention chirurgicale.
La maladie de Peyronie ne se développe pas en cancer ou d’autres conditions sérieuses.