Coup de chaleur (hyperthermie)

Qu’Est-ce que c’est?

Le corps humain peut généralement réguler sa température. Lorsque le corps devient trop chaud, il utilise plusieurs stratégies pour se refroidir, y compris la transpiration. Mais si une personne passe trop de temps dans la chaleur sans absorber suffisamment de liquide, les processus de refroidissement du corps ne peuvent pas fonctionner correctement. Lorsque le corps se déshydrate, il ne peut plus se refroidir en transpirant. Lorsque cela se produit, la température du corps peut augmenter suffisamment pour rendre la personne malade.

Les premiers symptômes de la chaleur se manifestent lorsque la température du corps dépasse la normale et peut inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des crampes musculaires et de la fatigue. Ces premiers symptômes sont parfois appelés épuisement par la chaleur. Si aucune mesure n’est prise pour réduire la température corporelle, l’épuisement par la chaleur peut s’aggraver et devenir un coup de chaleur.

Le coup de chaleur est une forme grave et potentiellement mortelle de maladie due à la chaleur. La température du corps s’élève à 105 degrés Fahrenheit ou plus et vous développez des changements neurologiques, tels que la confusion mentale ou l’inconscience. À ces températures élevées, les protéines du corps et les membranes autour des cellules dans le corps, en particulier dans le cerveau, commencent à être détruites ou dysfonctionnent. La chaleur extrême peut affecter les organes internes, provoquant la dégradation des cellules du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, des dommages aux organes internes et la mort. Il y a deux causes principales de coup de chaleur:

Coup de chaleur d’effort se produit lorsque quelqu’un est vigoureusement actif dans un environnement chaud, comme faire du sport par une chaude journée d’été ou participer à des activités d’entraînement militaire. Il frappe généralement les jeunes, autrement en bonne santé, les moins susceptibles d’être préoccupés par les effets de la chaleur sur leur santé. En raison du manque d’intérêt, les symptômes précoces peuvent être ignorés ou ignorés.
Coup de chaleur non exclusif a tendance à se produire chez les personnes qui ont une capacité réduite à réguler la température corporelle, comme les personnes âgées, les très jeunes enfants ou les personnes atteintes de maladies chroniques. Une chaleur intense dans le milieu environnant, sans activité vigoureuse, peut suffire à provoquer un coup de chaleur chez ces personnes.

Les facteurs pouvant contribuer au coup de chaleur comprennent:

Déshydratation de ne pas boire assez d’eau
Porter des vêtements volumineux ou lourds, comme un équipement de lutte contre l’incendie, dans la chaleur
Être en surpoids, ce qui provoque le corps à générer plus de chaleur et réduit la capacité du corps à se refroidir
Privation de sommeil, qui peut diminuer le taux de transpiration
Être inhabitué à la chaleur, comme passer d’un climat plus frais à un climat plus chaud
Certains médicaments, le plus souvent des antihistaminiques (pris pour des allergies), des diurétiques (pris pour une pression artérielle élevée ou un gonflement des jambes), des laxatifs (pris pour soulager la constipation), des inhibiteurs calciques (un type de tension artérielle), des médicaments contre la maladie de Parkinson. , certains traitements contre la diarrhée et les antidépresseurs tricycliques
Être confiné à un espace de vie mal aéré ou non climatisé
Avoir eu un coup de chaleur dans le passé
Usage de drogues illicites, y compris la cocaïne, l’héroïne, les amphétamines et l’ecstasy (MDMA)

Symptômes

Un coup de chaleur peut survenir soudainement, mais les symptômes précurseurs apparaissent souvent en premier. Ils comprennent:

Crampes abdominales
Crampes musculaires
La nausée
Vomissement
Mal de tête
Vertiges
La faiblesse
Transpiration abondante ou manque de sueur

Lorsque le coup de chaleur commence, les symptômes neurologiques peuvent inclure:

Comportement étrange ou bizarre
Irritabilité
Délires
Hallucinations
Saisies
Coma

Diagnostic

Un médecin examinera la personne et fera des tests pour vérifier d’autres causes possibles de la température élevée. Les tests peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM) de la tête, des tests sanguins et une ponction lombaire (ponction lombaire).

Le médecin fera également des analyses d’urine et de sang pour surveiller le fonctionnement des reins. La déshydratation et le coup de chaleur peuvent être un stress majeur pour les reins.

La durée prévue

Il est de norme pour une personne avec un coup de chaleur de rester à l’hôpital pendant un ou plusieurs jours afin que toutes les complications peuvent être identifiées rapidement. Le rétablissement complet du coup de chaleur et de ses effets sur les organes du corps peut prendre de deux mois à un an.

La prévention

La plupart des cas de coup de chaleur peuvent être évités. Lorsque la température extérieure est particulièrement élevée:

Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
Restez à l’intérieur dans une zone climatisée lorsque vous vous sentez trop chaud.
Portez des vêtements légers et de couleur claire, de préférence avec un matériau à tissage lâche qui laisse l’air pénétrer dans votre peau.
Évitez l’activité intense dans la partie la plus chaude de la journée (entre 10 h et 16 h). Si vous devez participer, faites des pauses fréquentes, limitez le temps que vous portez un casque en l’enlevant entre les activités et évitez de porter des uniformes ou de l’équipement lourds.
Buvez moins de caféine et d’alcool, ce qui peut contribuer à la déshydratation.

Si vous commencez à vous sentir fatigué, étourdi ou nauséeux, ou si vous développez un mal de tête, sortez du feu immédiatement. Cherchez un bâtiment climatisé. Eau potable. Si possible, prenez une douche ou un bain frais ou utilisez un tuyau pour vous tremper.

Traitement

La première étape dans le traitement du coup de chaleur est de réduire la température du corps en refroidissant le corps de l’extérieur. Cela peut être fait en enlevant les vêtements serrés ou inutiles, en pulvérisant la personne avec de l’eau, en soufflant de l’air frais sur la personne, ou en l’enveloppant de façon lâche dans des draps mouillés. Alternativement, les packs de glace peuvent être placés au niveau du cou, de l’aine et des aisselles pour accélérer le refroidissement.

Si ces méthodes n’abaissent pas suffisamment la température du corps, un médecin peut essayer d’abaisser la température de l’intérieur en rinçant l’estomac ou le rectum avec de l’eau froide. Les cas graves peuvent nécessiter un pontage cardiopulmonaire, dans lequel le sang de la personne est détourné du cœur et des poumons dans une machine de prélèvement, refroidi, puis renvoyé dans le corps.

Dans certains cas, des médicaments anti-épileptiques ou de relaxation musculaire peuvent être administrés pour contrôler les convulsions et les tremblements. L’aspirine et l’acétaminophène (Tylenol) n’aident pas à abaisser la température corporelle lorsqu’une personne a un coup de chaleur, et ces médicaments devraient être évités si un coup de chaleur est soupçonné.

Les personnes souffrant d’un coup de chaleur doivent généralement être hospitalisées afin de subir un test de dépistage des complications qui pourraient survenir après le premier jour. Une complication fréquente est la dégradation musculaire causée par la chaleur. Dans cette condition, appelée rhabdomyolyse, des sous-produits de la dégradation musculaire apparaissent dans la circulation sanguine et peuvent endommager les reins.

Quand appeler un professionnel

Cherchez de l’aide d’urgence si vous ou quelqu’un d’autre a été en chaleur et éprouve de la confusion, des évanouissements, des étourdissements, des hallucinations (visions qui ne sont pas réelles), une agitation inhabituelle ou un coma. Commencer à refroidir la personne immédiatement.

Pronostic

Si une aide médicale est recherchée rapidement, le coup de chaleur est presque toujours traité avec succès. Avoir eu un coup de chaleur dans le passé augmente votre risque de coup de chaleur à l’avenir, de sorte que vous devrez prendre des précautions supplémentaires par temps chaud. Retarder le traitement peut avoir des conséquences graves, y compris des lésions rénales ou hépatiques, une insuffisance cardiaque congestive ou des arythmies cardiaques, le coma ou la mort.