Qu’Est-ce que c’est?
Le coude de tennis (épicondylite latérale) est une inflammation du tissu fibreux (tendon) qui relie le muscle à l’os dans le coude. C’est une forme de tendinite. Au tennis elbow, les tendons à l’extérieur du coude (l’épicondyle latéral) sont affectés. Dans le coude du golfeur (épicondylite médiale), une autre forme de tendinite, les tendons à l’intérieur du coude sont affectés. Les tendons enflammés peuvent être tendus ou avoir de minuscules larmes causées par une utilisation excessive des muscles qui contrôlent le poignet et les doigts.
Le tennis de coude résulte souvent de jouer au tennis et d’autres sports de raquette, en particulier si le participant utilise une forme incorrecte. Cependant, il est causé plus couramment par des activités non compétitives, comme tirer des mauvaises herbes, porter une valise ou utiliser un tournevis, qui tendent les tendons dans le coude. Parfois, tennis elbow se développe sans raison apparente.
Symptômes
Le coude de tennis provoque de la douleur, de la sensibilité et parfois un gonflement du coude et de l’avant-bras du côté affecté. La douleur peut s’aggraver si la personne tente une activité qui sollicite les tendons douloureux, comme soulever des objets lourds ou même simplement serrer la main.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, particulièrement si votre coude ou votre avant-bras vous fait mal lorsque vous bougez votre poignet. Votre médecin vous posera également des questions sur tout sport ou activité physique pouvant avoir déclenché vos symptômes.
Lors d’un examen physique, votre médecin vérifiera la douleur, la sensibilité et l’enflure du coude, de l’avant-bras et du poignet du côté atteint. Si vos symptômes ne sont pas caractéristiques du tennis elbow ou si vous avez des antécédents inhabituels de blessure, votre médecin peut commander des radiographies ou d’autres tests pour vérifier d’autres problèmes possibles. Cependant, aucun test n’est requis pour établir le diagnostic.
La durée prévue
La douleur du tennis elbow disparaît généralement en quelques semaines, bien qu’elle puisse parfois durer des mois. Continuer à utiliser les muscles blessés peut empêcher la guérison et peut entraîner une maladie de longue durée (chronique).
La prévention
Si vous pratiquez des sports de raquette, utilisez l’équipement approprié à votre taille et à votre niveau de compétence. Vous voudrez peut-être consulter un professionnel pour être sûr que vous utilisez l’équipement et la technique appropriés. Vous pouvez également ajuster la tension des cordes de votre raquette. Un professionnel de la médecine du sport ou un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour renforcer vos muscles et augmenter la flexibilité pour prévenir de futures blessures. En outre, de nombreux spécialistes suggèrent d’utiliser une bande d’avant-bras placée de un à deux pouces sous le coude pour réduire la tension sur les tendons.
N’augmentez pas la fréquence, la durée ou l’intensité de toute activité sportive rapidement. Commencez lentement et construisez lentement. Essayez de maintenir une position neutre du poignet (pas pliée vers l’arrière ou vers l’avant). Si vous ressentez une douleur importante au coude ou au bras, arrêtez immédiatement et examinez vos symptômes avec votre médecin.
Traitement
Le traitement le plus important pour le tennis elbow est le repos, car la condition ne s’améliorera pas si l’activité qui l’a causé continue. Les compresses de glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn et autres), peuvent soulager la douleur. Une bande d’avant-bras ou une sangle enroulée autour de l’avant-bras juste en dessous du coude peut fournir un soulagement significatif. Cela repose sur le tendon enflammé. Les personnes souffrant de douleurs intenses peuvent avoir le coude immobilisé dans une écharpe ou une attelle à un angle de 90 degrés, bien que le coude ne devrait pas être immobilisé pendant des périodes prolongées.
Certains médecins recommandent également l’injection d’un corticostéroïde, comme la cortisone, dans la région pour réduire l’inflammation et la douleur. Certains patients ont besoin d’une thérapie physique, y compris une thérapie par ultrasons et des exercices pour renforcer la zone et augmenter la flexibilité. Pour le tennis elbow qui continue à causer un inconfort important, un certain nombre d’autres traitements peuvent être recommandés, y compris les patchs de nitroglycérine, l’acupuncture et les injections de toxine botulique. Cependant, l’efficacité globale de ces alternatives et d’autres est incertaine. En dernier recours, la chirurgie peut être envisagée.
Quand appeler un professionnel
Appelez votre médecin si vous avez mal et votre capacité à bouger votre poignet ou le mouvement du coude ne s’est pas améliorée en une semaine ou deux. Appelez encore plus tôt s’il y a un gonflement, si la douleur a commencé après une blessure importante, ou si vous êtes incapable d’utiliser votre poignet ou votre coude.
Pronostic
Avec un traitement approprié, les symptômes du tennis elbow s’améliorent généralement en quelques semaines. Cependant, chez certains patients, les symptômes persistent pendant plusieurs mois. Si le tennis elbow n’est pas correctement traité, il peut devenir une maladie chronique avec de fréquentes poussées.