Colposcopie et biopsie cervicale

Quel est le test?

La colposcopie est une procédure dans laquelle une lentille grossissante est utilisée pour examiner de près le col de la femme, l’entrée de l’utérus, situé à l’extrémité interne du vagin. Le colposcope est essentiellement une paire de jumelles spéciales sur un stand roulant. En regardant à travers le colposcope, un médecin peut identifier les zones d’apparence anormale du col, qui peuvent ensuite être biopsiées. Un pathologiste examine l’échantillon de biopsie sous un microscope pour déterminer si une condition précancéreuse (ou, rarement, le cancer) est présent.

La colposcopie est faite pour évaluer un frottis de Pap anormal. Il est approprié d’avoir une colposcopie si votre pap révèle des cellules anormales, en particulier si vous avez le papillomavirus humain (HPV) trouvé dans l’échantillon pap. Il est également approprié d’avoir une colposcopie si vous avez HPV trouvé dans des échantillons de pap répétés. Ceci est vrai même si les cellules semblent normales.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Si vous pensez être enceinte, parlez-en à votre médecin; il peut être nécessaire de différer la procédure. Essayez de planifier le test pour un jour où vous n’êtes pas susceptible d’avoir ses règles. Pour un jour avant le test, évitez d’avoir des rapports sexuels et d’utiliser des crèmes à l’intérieur du vagin.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

Le test commence par un examen pelvien et un autre test de Papanicolaou, ainsi que des tests pour le virus HPV si cela n’a pas encore été fait. Le médecin utilise ensuite un coton-tige pour tamponner une solution contenant de l’acide acétique (semblable au vinaigre blanc) sur votre col. Cela fait que les zones anormales deviennent temporairement blanches. La solution pourrait brûler légèrement. La lentille grossissante dans le colposcope rend les zones blanches plus faciles à voir pour le médecin.

S’il y a des zones anormales sur votre col de l’utérus, votre médecin pourrait faire une biopsie cervicale en utilisant de petites tondeuses. Vous ressentirez des pincements ou des crampes pendant la biopsie, et il pourrait y avoir des saignements. En cas de saignement, le saignement peut généralement être arrêté avec une solution chimique tamponnée avec un coton-tige, mais vous pourriez aussi avoir besoin d’un point.

Quels sont les risques du test?

L’examen de colposcopie lui-même (sans biopsie) n’a aucun risque. Avec la biopsie, il existe un faible risque de saignement et d’infection, ce qui pourrait nécessiter un traitement supplémentaire. Si une biopsie a été faite, vous pourriez avoir des crampes et des pertes ou des saignements légers du vagin pendant quelques jours. La décharge sera granuleuse et noire (ou parfois grise) si une solution chimique a été utilisée pour arrêter le saignement.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

Vous pouvez retourner au travail ou aux activités normales tout de suite. Si vous saignez, utilisez des serviettes hygiéniques, pas des tampons, pour le premier jour après votre procédure. Si vous avez subi une biopsie, votre médecin pourrait également vous conseiller d’attendre un jour ou deux avant d’avoir des rapports sexuels, car cela peut causer des saignements supplémentaires. Appelez votre médecin si vous avez des saignements avec des caillots, une odeur vaginale inhabituelle, de la fièvre ou des douleurs pelviennes.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

Votre médecin peut vous dire immédiatement si des zones anormales apparaissent sur le col de l’utérus. Si une biopsie est effectuée, cela peut prendre trois jours à une semaine pour obtenir les résultats.

Lorsque votre médecin reçoit le rapport, il peut recommander des tests supplémentaires (y compris des frottis supplémentaires) ou un traitement, en fonction des résultats du test.

Votre médecin vous demandera probablement de revenir après que le col de l’utérus a eu le temps de guérir de la biopsie, habituellement dans environ deux semaines ou après le cycle menstruel suivant. Un traitement supplémentaire peut inclure l’élimination de toute zone anormale du col. Cela pourrait impliquer:

1. Raser les cellules anormales avec une boucle de fil électrique spéciale (connue sous le nom de procédure LEEP)

2. Congeler une partie de la surface du col de l’utérus (cryothérapie), ou

3. Enlever une fine couche du col tout autour de l’ouverture (biopsie conique ou conisation).