Colite ulcéreuse

Qu’Est-ce que c’est?

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire. Il commence habituellement dans le rectum, puis s’aggrave pour inclure tout ou partie du gros intestin. La colite ulcéreuse est une maladie qui dure toute la vie.

La colite ulcéreuse peut commencer par une rupture de la muqueuse de l’intestin. L’intérieur de l’intestin, avec sa nourriture digérée, contient des milliards de bactéries. Normalement, la paroi des intestins empêche ces bactéries de provoquer une infection de la paroi de l’intestin.

Tant que les bactéries sont contenues, elles restent invisibles pour vos cellules immunitaires. Ils ne provoquent pas de réaction. Mais quand la muqueuse intestinale échoue, les bactéries qui sont habituellement inoffensives peuvent activer votre système immunitaire.

La colite ulcéreuse est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire, qui est censé attaquer les corps étrangers qui pénètrent dans nos corps, attaque plutôt une partie du corps.

Dans la colite ulcéreuse, les bactéries intestinales provoquent le système immunitaire à attaquer la paroi de l’intestin lui-même, blessant l’intestin.

Il existe également des preuves qu’un nombre inhabituellement élevé ou petit de certains types de bactéries qui vivent normalement dans l’intestin de tout le monde peut rendre l’intestin vulnérable à la colite ulcéreuse.

Une fois l’inflammation de l’intestin a commencé, il peut continuer. Il continue même si le système immunitaire cesse d’être exposé aux bactéries intestinales.

La colite ulcéreuse affecte la muqueuse interne du rectum et du côlon. Cela provoque la doublure pour:

• Porter loin dans les taches (laissant des ulcères)

• Saigner

• Limite de mucus ou de pus trouble

Parfois, d’autres parties du corps sont affectées par l’inflammation. Ceux-ci comprennent les yeux, la peau, le foie, le dos et les articulations.

La maladie n’est pas contagieuse. Le contact avec une autre personne ne peut pas propager la maladie.

La colite ulcéreuse commence généralement à provoquer des symptômes entre 15 et 40 ans.

La colite ulcéreuse augmente considérablement le risque de cancer du côlon.

Symptômes

Les symptômes de la colite ulcéreuse varient. Certaines personnes atteintes de la maladie ont une explosion de symptômes tous les quelques mois. D’autres ont des symptômes tout le temps. Certains, heureusement, ont rarement des symptômes.

Les symptômes typiques comprennent:

• Douleurs abdominales crampes, surtout au bas de l’abdomen

• Diarrhée sanglante, contenant souvent du pus ou du mucus

• Petit avertissement avant de devoir aller à la selle

• La nécessité de se réveiller du sommeil pour avoir des selles

La colite ulcéreuse peut également causer:

• Fièvre

• Fatigue

• Diminution de l’appétit

• Perte de poids

• Perte de liquides pouvant entraîner une déshydratation

Diagnostic

Pour confirmer un diagnostic de colite ulcéreuse, la plupart des patients ont une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie. Les deux procédures utilisent une petite caméra et la lumière pour voir l’intérieur de votre gros intestin.

Une biopsie peut être effectuée pendant l’une ou l’autre procédure. Dans une biopsie, de petits échantillons de tissu sont coupés de la muqueuse de l’intestin. Ils peuvent être examinés pour des signes d’inflammation.

Beaucoup de conditions temporaires, telles que les infections, provoquent les mêmes symptômes que la colite ulcéreuse. Par conséquent, votre médecin voudra tester vos selles pour d’autres conditions telles que les infections bactériennes ou parasitaires.

Des tests sanguins peuvent également être effectués pour vérifier une faible numération globulaire ou de faibles niveaux de fer. Ceux-ci peuvent se produire dans la colite ulcéreuse.

Des tests sanguins peuvent être effectués pour détecter l’inflammation et pour vérifier votre foie. Inflammation des canaux hépatiques survient chez certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse.

La durée prévue

La colite ulcéreuse est une maladie qui dure toute la vie, sauf si le gros intestin est enlevé chirurgicalement. La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne se font pas enlever le côlon. C’est parce que leurs symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments. Ou, ils ont seulement des symptômes de temps en temps.

Dans la colite ulcéreuse, l’inflammation n’est pas toujours active. Il peut y avoir de longues pauses entre les symptômes.

Chaque fois que la colite ulcéreuse agit, les symptômes peuvent durer des semaines ou des mois. Souvent, ces poussées sont séparées par des mois ou des années de bonne santé sans symptômes.

Certaines personnes remarquent que certains aliments aggravent leurs symptômes. En gérant leur alimentation, ces personnes peuvent augmenter le temps entre les poussées.

La prévention

Il n’y a aucun moyen de prévenir la colite ulcéreuse.

Cependant, certaines personnes sont capables de diminuer la fréquence des symptômes. Ils le font en évitant les aliments qui semblent provoquer des poussées. Pour certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse, cela inclut les aliments épicés et les produits laitiers.

Si vous avez une colite ulcéreuse, vous pouvez réduire le nombre de péchés que cela entraîne pour votre corps. Pour ce faire, mangez une alimentation équilibrée et nutritive, surtout lorsque vous ne présentez pas de symptômes comme un manque d’appétit et des nausées qui rendent la nourriture difficile à manger. Ce faisant, vous pouvez réduire les complications de la malnutrition, telles que la perte de poids ou une numération globulaire faible.

La colite ulcéreuse augmente votre risque de cancer du côlon. Les personnes atteintes d’une inflammation étendue dans tout le côlon ont le risque le plus élevé. Il est important que votre côlon soit vérifié fréquemment pour détecter les premiers signes de cancer. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez subir une coloscopie.

Une mauvaise nutrition ou l’effet des médicaments contre les colites peuvent conduire à l’ostéoporose. Cette maladie affaiblit les os et peut provoquer la rupture des os. L’ostéoporose peut être évitée avec des médicaments, des exercices physiques adéquats, du calcium et de la vitamine D. Si vous avez une colite ulcéreuse, discutez de l’ostéoporose avec votre médecin.

Traitement

Médicaments

Les médicaments sont très efficaces pour améliorer les symptômes de la colite ulcéreuse. La plupart des médicaments utilisés fonctionnent en empêchant l’inflammation dans l’intestin.

Un groupe de médicaments anti-inflammatoires appelés aminosalicylates est habituellement essayé en premier. Ces médicaments sont chimiquement apparentés à l’aspirine. Ils suppriment l’inflammation dans l’intestin et dans les articulations. Ils sont donnés:

• Par la bouche, comme pilules

• Directement dans le rectum, sous forme de suppositoire. Un suppositoire est une capsule cireuse.

• Comme un lavement (liquide qui est pressé d’un sac ou d’une bouteille dans le rectum)

Les aminosalicylates éclaircissent les symptômes chez la plupart des gens. Mais vous devrez peut-être recevoir un traitement pendant trois à six semaines avant de ne plus avoir de symptômes.

D’autres médicaments anti-inflammatoires plus puissants sont prescrits lorsque la maladie est très active ou ne peuvent pas être contrôlés avec un aminosalicylate. Souvent, le premier choix d’un médicament anti-inflammatoire est un corticostéroïde, comme la prednisone. Des agents biologiques plus récents sont prescrits plus fréquemment aujourd’hui.

Cependant, les médecins sont toujours préoccupés par les effets secondaires des médicaments anti-inflammatoires, en particulier le risque accru d’infection. L’objectif est donc de réduire la dose et d’arrêter le médicament anti-inflammatoire une fois la maladie maîtrisée.

Vous pouvez également recevoir des médicaments pour diminuer les spasmes douloureux du côlon.

Lorsque les symptômes sont graves ou lorsque la diarrhée provoque une déshydratation, il se peut que vous deviez être hospitalisé. Vous aurez des liquides et parfois de la nutrition par voie intraveineuse pendant que le côlon guérit.

Chirurgie

La chirurgie est utilisée chez les personnes qui ont:

• Symptômes graves qui ne sont pas contrôlés par des médicaments

• Les effets secondaires inacceptables des médicaments

• Un risque très élevé de cancer du côlon en raison d’une inflammation étendue dans tout le côlon

Après certaines chirurgies, les selles devront quitter le corps à travers une ouverture dans la paroi abdominale. Cette ouverture est appelée une stomie. La stomie remplace la fonction du rectum. Il peut être connecté à un sac de drainage. La stomie peut être utilisée temporairement ou définitivement.

Les nouvelles techniques chirurgicales permettent à de nombreux patients de conserver la couche musculaire du rectum tout en enlevant la paroi rectale. Ce type de chirurgie a un avantage cosmétique. Et, il permet aux mouvements de l’intestin de passer à travers le rectum. Les selles sont presque normales, sauf qu’elles sont plus fréquentes et contiennent plus de liquide.

Quand appeler un professionnel

Des symptômes nouveaux ou changeants signifient souvent qu’un traitement supplémentaire est nécessaire. Les personnes atteintes de colite ulcéreuse devraient être en contact fréquent avec leur médecin.

Les symptômes courants qui nécessitent l’attention immédiate d’un médecin sont:

• Fièvre, qui pourrait indiquer une infection ou une rupture de l’intestin

• Saignement abondant du rectum

Une complication grave, mais rare, est appelée mégacôlon toxique. Cela se produit lorsque l’inflammation du côlon est si grave qu’elle arrête le mouvement du côlon. Le mégacôlon fait gonfler l’abdomen. Cela peut provoquer des vomissements ou des douleurs abdominales sévères et des ballonnements. Megacolon nécessite un traitement d’urgence, souvent une intervention chirurgicale.

Pronostic

La colite ulcéreuse peut affecter les gens très différemment. Beaucoup de gens ont seulement des symptômes légers. Ils ne nécessitent pas de traitement continu avec des médicaments.

D’autres peuvent nécessiter plusieurs médicaments ou une intervention chirurgicale. À moins qu’elle ne soit traitée par chirurgie, cette maladie est une maladie qui dure toute la vie.

La colite ulcéreuse exige que les gens portent une attention particulière à leurs besoins de santé. Ils doivent également rechercher des soins médicaux fréquents. Mais la plupart des gens peuvent avoir des emplois normaux et une vie productive.

Il peut être utile pour une personne nouvellement diagnostiquée avec une colite ulcéreuse de rejoindre un groupe de soutien d’autres personnes atteintes de la maladie.