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Chondrosarcome

Qu’Est-ce que c’est?

Le chondrosarcome est un type de cancer étroitement lié au cancer des os. Cependant, le chondrosarcome se forme dans le cartilage, le tissu résistant mais flexible qui recouvre les extrémités des os et des lignes des articulations, et non dans le tissu osseux lui-même.

Ce cancer se développe habituellement dans le cartilage qui tapisse les os du bassin, de la cuisse, de l’épaule, des côtes ou du bras. Cependant, un type rare de chondrosarcome se développe dans les tissus mous, tels que les muscles, les nerfs ou la graisse, des bras et des jambes. La maladie peut également se développer à partir d’une tumeur non cancéreuse existante (bénigne) proche de l’os. Mais dans la plupart des cas, les médecins ne savent pas pourquoi cela se développe.

Une fois qu’un chondrosarcome s’est formé, il peut se développer rapidement ou lentement. Il peut envahir les tissus voisins et se propager (métastaser) au cartilage et aux os ailleurs dans le corps. Il peut également se propager à d’autres tissus et organes, tels que les poumons.

Si le cancer se propage (métastases) aux os ou au cartilage d’un cancer dans une autre partie du corps, comme le sein, ce n’est pas un chondrosarcome. Au contraire, il est appelé cancer du sein métastatique.

Le chondrosarcome peut survenir à tout âge, mais il touche principalement les adultes de plus de 40 ans. Il survient rarement chez les enfants.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du chondrosarcome sont

  • la douleur dans la zone affectée qui peut s’aggraver la nuit ou pendant l’activité physique

  • gonflement dans la zone douloureuse

  • un morceau ou une masse

  • l’élargissement d’une croissance existante

  • claudication

  • difficulté à bouger le membre affecté

  • changements dans la miction (pour les tumeurs pelviennes).

Ces symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer. Cependant, il est important de consulter un médecin si vous en rencontrez un.

Diagnostic

Le diagnostic commence généralement par un examen physique et des antécédents médicaux. Votre médecin vérifiera les signes de maladie. Il ou elle vous posera des questions sur vos habitudes de santé et les maladies et traitements antérieurs.

D’autres tests peuvent être effectués pour diagnostiquer le chondrosarcome:

  • Rayons X utiliser un rayonnement à haute énergie pour prendre des photos à l’intérieur du corps. Ils peuvent montrer l’emplacement, la taille et la forme d’une tumeur osseuse.

  • Scintigraphies osseuses utiliser un scanner et du matériel radioactif de faible niveau. Ils détectent les cellules cancéreuses dans les os.

  • Tomodensitométrie (CT) utilisez une caméra à rayons X rotative. Ils prennent des photos détaillées et transversales des tissus et des organes.

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un puissant aimant et des ondes radio pour prendre des images détaillées à l’intérieur du corps.

  • Tomographie par émission de positons (TEP) et tomographie par émission de positons / tomodensitométrie utiliser des particules chargées positivement (positrons radioactifs) pour détecter des changements subtils dans le métabolisme et les activités chimiques du corps. Il crée ensuite des images qui montrent comment le corps fonctionne, plutôt que sa structure.

  • Biopsie est une procédure pour enlever le tissu pour vérifier le cancer. Les biopsies peuvent être faites en utilisant une aiguille ou en faisant une incision dans la peau. Le docteur peut enlever une tumeur entière pendant la biopsie.

Si vous recevez un diagnostic de chondrosarcome, votre équipe médicale mettra la tumeur au stade. La mise en scène évalue si le cancer s’est propagé et à quelle vitesse il se développe.

Le cancer reçoit une note TNM, qui est basée sur

  • la taille de la tumeur (T)

  • si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques (N)

  • si le cancer s’est propagé à des organes distants (M).

Les chondrosarcomes reçoivent également une tumeur (G). La note est basée sur

  • comment les cellules tumorales regardent sous un microscope

  • combien de cellules cancéreuses sont en train de diviser

  • Combien de la tumeur est en train de mourir.

Les cancers de grade supérieur sont susceptibles de croître et de se propager plus rapidement que les cancers de bas grade.

Enfin, le chondrosarcome est assigné une étape, de I à IV. La scène est basée sur

  • la note TNM

  • le grade de la tumeur

  • si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou distants

  • si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

La durée prévue

Chondrosarcome continuera à croître – et éventuellement se propager – jusqu’à ce qu’il soit traité.

La prévention

Il n’existe aucun moyen connu pour prévenir le chondrosarcome.

Les personnes atteintes d’affections osseuses peu communes peuvent être plus susceptibles de développer un chondrosarcome. En outre, certains scientifiques ont noté un lien entre le chondrosarcome et la blessure de la zone touchée. Cependant, ils ne savent pas si le traumatisme déclenche le cancer ou attire simplement l’attention sur un cancer non détecté.

Traitement

Le traitement du chondrosarcome dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus

  • le type, la taille, l’emplacement et le stade de la maladie

  • ton âge

  • votre santé globale.

La chirurgie est le traitement standard pour le chondrosarcome. Le chirurgien enlève la tumeur avec certains tissus sains environnants. Les options chirurgicales pour le chondrosarcome comprennent la biopsie (décrite ci-dessus), la chirurgie d’épargne des membres et l’amputation. La meilleure procédure pour vous sera déterminée par le stade et le lieu du cancer.

  • Chirurgie épargnante des membres: Le chirurgien enlève l’os et le cartilage cancéreux, avec un peu de muscle. L’os peut être remplacé par une greffe osseuse ou une prothèse métallique. La plupart des patients ont besoin d’une rééducation significative pour retrouver une utilisation complète du membre.

  • Amputation: Tout ou partie d’un membre est enlevé. (La plupart des patients ne perdent pas tout le membre.) Le patient reçoit un membre artificiel temporaire et ensuite une prothèse permanente. Cela permet au patient d’être physiquement actif.

Les tumeurs de haut grade peuvent nécessiter une thérapie supplémentaire, telle que la radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

Les traitements de soutien aident à réduire les effets secondaires et à prévenir ou traiter les infections. Les soins de suivi réguliers sont également une partie importante du traitement. Votre médecin surveillera votre réponse au traitement, surveillera la récidive du chondrosarcome et verra si d’autres cancers se développent.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de chondrosarcome. Ceux-ci inclus

  • douleur ou enflure dans la zone touchée

  • un morceau ou une masse

  • l’élargissement d’une croissance existante

  • claudication

  • difficulté à bouger le membre affecté

  • changements dans la miction.

Pronostic

Les perspectives pour les patients atteints de chondrosarcome varient d’une personne à l’autre. Cela dépend d’un certain nombre de facteurs. Ceux-ci inclus

  • la taille, l’emplacement et le grade de la tumeur

  • combien la tumeur s’est propagée

  • la réponse de la tumeur à la thérapie

  • votre âge et votre état de santé général.