Cellulite

Qu’Est-ce que c’est?

La cellulite est une infection bactérienne grave de la peau. Les bactéries se brisent à travers la couche externe protectrice de la peau, généralement sur le site d’une blessure, comme une coupure, une perforation, une plaie, une brûlure ou une morsure. La cellulite peut se produire sur le site de la chirurgie, ou là où il y a un cathéter. Une fois sous la surface de la peau, les bactéries se multiplient et produisent des produits chimiques qui causent l’inflammation de la peau.

La cellulite qui n’est pas causée par une blessure ou un cathéter se produit le plus souvent sur les jambes et les pieds. Cependant, il peut se développer sur n’importe quelle partie du corps, y compris le tronc, les bras et le visage. Il se développe souvent en présence d’œdème (gonflement), d’un flux sanguin médiocre ou d’une éruption cutanée qui crée des ruptures dans la peau, comme une infection fongique entre les orteils (pied d’athlète).

De nombreux types de bactéries peuvent causer la cellulite. La plupart des cas sont causés par Streptococcus pyogenes (streptocoque) ou Staphylococcus aureus (staphylocoque) Au cours des dernières années, il est devenu plus courant qu’une souche de bactérie résistante aux médicaments provoque une cellulite. Cette bactérie est appelée aureus staphylococcique résistant à la méthicilline acquise dans la communauté ou «SARM d’origine communautaire». Les infections causées par ce type de bactérie peuvent entraîner des cloques sur la peau ou des infections profondes et plus graves.

Les variétés bactériennes moins courantes peuvent provoquer une infection après une piqûre d’animal, une perforation de plaies par des chaussures mouillées ou des plaies exposées à des lacs d’eau douce, à des aquariums ou à des piscines. Lorsque la cellulite est située autour d’un orbite, elle est appelée cellulites périorbitaires. Parce que l’infection autour de l’œil peut se propager au cerveau si elle n’est pas traitée rapidement avec des antibiotiques, la cellulite périorbitaire nécessite une attention médicale rapide.

Les conditions médicales qui sont étroitement liées à la cellulite comprennent:

• Érésipèle , une infection de la peau qui provoque des plaques rouges de la peau soulevées, fermes et brillantes – Habituellement, il est causé par Streptocoque bactéries. Erysipèle survient le plus souvent sur un bras ou une jambe qui a été endommagé par une intervention chirurgicale précédente ou est chroniquement enflé en raison de la mauvaise circulation lymphatique (lymphoedème). Erysipèle peut également se développer sur le visage, généralement à travers le pont du nez et les joues supérieures.

• Fasciite nécrosante , également connu sous le nom “streptocoque mangeuse de chair” – Il s’agit d’une infection des tissus sous la peau, plutôt que la peau elle-même. Souvent, la peau de la région est décolorée et extrêmement douloureuse. La fasciite est une infection potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale rapide.

Symptômes

En cas de cellulite, la peau affectée est chaude et généralement rouge, enflée et douloureuse. La rougeur peut être légère ou peut se démarquer de la peau environnante. La zone de chaleur peut être ressentie avec le dos de la main, surtout par rapport à la peau environnante. Il peut y avoir un réseau étalé de stries rouges dans la peau, causé par une infection dans les vaisseaux qui transportent la lymphe (liquide tissulaire), ainsi que des ganglions lymphatiques hypertrophiés (glandes enflées) près de la zone d’infection.

La fièvre et un malaise général accompagnent souvent la cellulite. Les infections graves peuvent causer une pression artérielle basse si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Les infections sanguines (empoisonnement du sang) dues à la cellulite sont particulièrement dangereuses chez les très jeunes et très âgés, ainsi que chez ceux dont le système immunitaire est affaibli ou chez les valvules cardiaques anormales.

Diagnostic

Beaucoup de personnes qui développent la cellulite n’ont aucun autre problème médical et aucune blessure évidente ou dommages de peau qui ont permis à l’infection de se produire.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer la cellulite en fonction de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d’un examen physique. Votre médecin peut recommander des tests pour rechercher d’autres conditions qui peuvent imiter la cellulite. Par exemple, une échographie des veines de votre jambe peut aider à détecter un caillot de sang. Les rayons X peuvent aider à déterminer si l’infection de la peau s’est propagée à l’os.

Dans la plupart des cas, votre médecin n’est pas en mesure de vous dire spécifiquement quel type de bactérie a provoqué votre infection. Des études ont montré que la culture de la peau n’est pas utile. Un antibiotique peut être choisi qui tue la plupart des types de bactéries qui sont des causes de la cellulite. Votre traitement peut être ajusté si vous ne vous améliorez pas.

La durée prévue

La durée de la cellulite dépend de l’étendue de la cellulite, des bactéries qui ont provoqué l’infection et de votre état de santé général. Sans un traitement antibiotique approprié, certaines formes de cellulite peuvent entraîner de graves complications en quelques jours, même chez des personnes en bonne santé.

La prévention

Pour aider à prévenir la cellulite:

• Prévenir les blessures de la peau – Porter des gants de protection pendant le jardinage et le travail à l’extérieur. Porter des manches longues et un pantalon pendant la randonnée. Évitez d’aller pieds nus à l’extérieur. Porter un rembourrage de protection sur les coudes et les genoux pendant le patinage.

• Traiter les blessures cutanées mineures rapidement – Essuyer délicatement la saleté, laver avec un savon antibiotique, appliquer une pommade antibiotique et couvrir avec un pansement propre.

• Consulter un médecin – Une attention médicale est nécessaire pour toutes les plaies de ponction profonde et les piqûres d’animaux et pour toutes les plaies profondes impliquant une articulation, une main ou un pied.

Traitement

La cellulite est traitée avec des antibiotiques. Votre médecin choisira un antibiotique spécifique en fonction du site de votre cellulite et de la cause probable de votre infection. La plupart des cas de cellulite s’améliorent rapidement une fois que vous commencez à prendre des antibiotiques.

Si vous avez une cellulite légère, vous pouvez habituellement la traiter à la maison avec des antibiotiques pris par la bouche. Cependant, gardez le contact avec votre docteur pour être sûr que l’infection s’améliore comme prévu. À la maison, des compresses chaudes, comme un gant de toilette chaud et humide, et l’élévation de la zone infectée peuvent aider.

Si vous avez une cellulite grave, vous devrez peut-être être traité à l’hôpital avec des antibiotiques administrés par voie intraveineuse (dans une veine).

Les infections à SARM acquises dans la communauté peuvent s’aggraver malgré un traitement antibiotique, car les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter la cellulite ne détruisent pas de manière fiable cette bactérie. Si, au cours des deux ou trois premiers jours de traitement, vous ne constatez pas d’amélioration évidente de la douleur, de la rougeur et de l’enflure de la peau, ou si vous développez des cloques ou du pus sur la peau, contactez immédiatement votre médecin. Ceux-ci peuvent être des signes d’infection à SARM communautaire.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin chaque fois qu’une lésion cutanée devient rouge, chaude, enflée ou tendre. Appelez votre médecin rapidement si vous avez une plaie profonde, surtout sur une main ou un pied, ou si vous êtes mordu par un animal ou un humain.

Pronostic

Dans la plupart des cas, les symptômes de la cellulite commencent à s’améliorer dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement avec des antibiotiques appropriés. Prenez toujours tous les antibiotiques prescrits par votre médecin, même si vous pensez que votre infection a été guérie. Le pronostic est généralement bon, mais la condition peut revenir, en particulier chez les personnes ayant une mauvaise circulation, gonflement chronique (à long terme) dans les jambes ou la peau qui est en mauvais état.