Cathétérisme pédiatrique (ponction entre les oreillettes du cathéter)
La perforation entre les oreillettes (l’ouverture dans la paroi entre les oreillettes) représente environ 13% de toutes les malformations congénitales du cœur, sachant que le taux de malformations congénitales est de 1% des nouveau-nés. La chirurgie à cœur ouvert est la méthode la plus fondamentale utilisée par les médecins pour fermer de tels trous pendant de nombreuses années. Le risque de ces opérations a augmenté avec l’avènement de la chirurgie à cœur ouvert ces jours-ci, mais il y a un pourcentage important de complications et de problèmes de santé dus à l’ouverture du thorax pendant la chirurgie et à la conversion du sang en système circulatoire artificiel. 7% des patients avaient une ouverture entre les oreillettes de taille variable même après l’opération.
En pensant à verrouiller les trous de cathéter sans avoir besoin d’opérations en 1976, lorsque King et Mills ont réalisé pour la première fois le premier cathéter de cathétérisme réussi, bien que le premier appareil soit grand et difficile à utiliser et qu’il ne soit destiné qu’aux adultes, des cardiologues ont tenté de verrouiller Trous utilisant de nouveaux appareils afin qu’ils soient plus petits et plus faciles à utiliser.
Il existe plusieurs appareils conçus dans le même but utilisés dans plusieurs pays à des taux variables tels que:
Amplatzer et Occlutech
Amplatzr et Oculotec se sont développés au cours de la dernière décennie pour devenir les dispositifs les plus efficaces pour verrouiller les trous entre les oreillettes.
L’une des caractéristiques des deux appareils qui le distinguent des autres est la petite taille du cathéter utilisé dans l’installation et donc considéré comme approprié pour une utilisation chez les petits enfants, et les appareils contiennent deux disques tels qu’un parapluie à ouverture automatique et peuvent être tiré du corps à travers le cathéter hors du corps dans le cas Incompatibilité de la taille de l’appareil avec le trou.
Première :
L’équipe médicale effectue le cathéter de diagnostic au début pour s’assurer de la présence du trou et placer et prendre des mesures. Tout autre défaut peut également être exclu.
Seconde:
Une étude échographique du cœur via le TRANSESOPHAGEAL ECHO a une image plus claire de ce qui est pris de l’extérieur de la poitrine à travers sa paroi, une exigence importante pour déterminer les mesures du trou et son emplacement. Ces rayons permettent également de suivre les étapes d’installation et après l’installation.
Troisièmement: tester la taille de l’appareil
Quatrièmement: installez et lancez l’appareil.
Cinquièmement: Assurez le verrouillage du trou:
L’appareil prend la position finale après son lancement, et par échographie et sa technique à travers l’œsophage, il est sûr de verrouiller complètement l’ouverture.
Des études médicales menées sur cet appareil ont montré que le taux de réussite atteint jusqu’à 90% (le taux de verrouillage complet du trou), et l’incidence des complications est très faible.
Un cathéter thérapeutique peut être installé et le dispositif de verrouillage installé lorsque l’enfant atteint la cinquième année avant d’entrer à l’école. C’est le moment pour ce cathéter thérapeutique avant que l’enfant ne soit impliqué dans les activités scolaires. Il y a quelques cas qui nécessitent un cathétérisme à un âge plus jeune et cela est décidé par des cardiologues pédiatriques spécialisés dans ce type de cathéter thérapeutique selon les besoins.
Le développement des dispositifs ces dernières années et leur adéquation à la taille des enfants font que cette technique se passe de nombreuses chirurgies à cœur ouvert pour les enfants, notamment les femmes (pour des raisons esthétiques liées à l’ouverture de la cage thoracique).
Dr .. Awni Al Madani