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Cardiomyopathie

Qu’Est-ce que c’est?

La cardiomyopathie se réfère à des changements dans le muscle cardiaque. Ces changements empêchent une partie ou la totalité du cœur de se contracter normalement.

Il existe trois types de cardiomyopathie. Les types sont basés sur les changements physiques qui se produisent dans le cœur:

  • Cardiomyopathie dilatée – Le muscle cardiaque endommagé se déforme. Le coeur devient élargi. Il perd sa capacité à pomper le sang efficacement. Cela conduit finalement à l’insuffisance cardiaque.

    Les facteurs de risque de cardiomyopathie dilatée comprennent:

    • Maladie de l’artère coronaire

    • Hypertension

    • Consommation excessive et prolongée d’alcool

    • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)

    • Troubles thyroïdiens non traités

    • Maladies héréditaires héréditaires

    • Troubles dans lesquels le muscle cardiaque est surchargé de fer ou de protéine amyloïde

    • Radiations et chimiothérapies

  • Cardiomyopathie hypertrophique – La paroi musculaire du cœur s’épaissit anormalement. En conséquence, le muscle cardiaque ne peut pas se détendre complètement. En conséquence, le cœur ne se remplit pas autant de sang que dans un cœur sain. Ainsi, le cœur a moins de sang à pomper vers le corps. Il y a aussi un autre problème avec la cardiomyopathie hypertrophique. La paroi du muscle cardiaque peut devenir si épaissie qu’elle bloque l’écoulement du sang hors du cœur. Ces deux problèmes peuvent entraîner une insuffisance cardiaque.

  • Cardiomyopathie restrictive – Diverses maladies peuvent provoquer le dépôt de substances là où elles n’appartiennent pas: dans le muscle cardiaque. Cela fait que les parois musculaires du cœur deviennent si rigides que le cœur ne peut pas s’étendre pour se remplir de tout le sang qui revient du corps. Le résultat est que le cœur n’a pas autant de sang à pomper que le corps a besoin.

Symptômes

Les symptômes de la cardiomyopathie varient selon le type.

  • Cardiomyopathie dilatée – Les symptômes peuvent inclure:

    • Essoufflement, en particulier pendant l’effort

    • Fatigue

    • Difficulté à respirer en position couchée

    • Gonflement des jambes

    • Palpitations

    • Douleur de poitrine

  • Cardiomyopathie hypertrophique – Les symptômes, lorsqu’ils se manifestent, sont généralement les mêmes que les symptômes d’une cardiomyopathie dilatée. Parfois, le premier symptôme peut être l’évanouissement ou même la mort subite. La condition peut également causer des douleurs thoraciques, généralement pendant l’exercice.

  • Cardiomyopathie restrictive – Le liquide s’accumule dans les jambes et l’abdomen. Cette condition peut également provoquer un essoufflement, en particulier pendant l’effort.

Diagnostic

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux.

Il ou elle vous posera des questions sur:

  • Les antécédents de maladie cardiaque de votre famille

  • Les membres de la famille dont la mort a été soudaine et inexpliquée

  • Les circonstances spécifiques qui déclenchent vos symptômes cardiaques

Votre médecin vous examinera, en accordant une attention particulière à votre cœur.

Cela sera suivi par:

  • Un électrocardiogramme (ECG). Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur.

  • Une radiographie thoracique

  • Des analyses de sang

  • Un échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image du cœur au travail.

Vous pouvez également avoir besoin d’autres tests.

La durée prévue

La cardiomyopathie dilatée peut parfois être inversée si elle est causée par une maladie traitable.

La plupart des cas de cardiomyopathie hypertrophique et restrictive sont persistants. Ils peuvent empirer avec le temps.

La prévention

La meilleure façon de prévenir la cardiomyopathie est de prévenir les maladies qui la causent.

Connaissez vos facteurs de risque de maladie coronarienne. Modifiez ces risques tôt dans la vie.

Vous pouvez réduire votre risque de maladie coronarienne en:

  • Garder la tension artérielle normale. Mangez un régime riche en légumes et fruits. Prenez des médicaments au besoin.

  • Boire pas plus de deux boissons alcoolisées par jour. Ne buvez pas du tout d’alcool si vous courez un risque élevé de cardiomyopathie dilatée.

Si vous avez des membres de la famille avec une cardiomyopathie héréditaire, contactez votre médecin pour une évaluation.

Traitement

Le traitement de la cardiomyopathie dépend de sa cause. Voici quelques-uns des traitements les plus courants:

  • Les médicaments qui prolongent la vie chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée.

    • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

    • Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine

    • Bêta-bloquants

    • Antagonistes des récepteurs de l’aldostérone

  • Les médicaments qui améliorent les symptômes de l’insuffisance cardiaque dans la cardiomyopathie dilatée.

    • Diurétiques

    • Inhibiteurs de l’ECA

    • Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine

    • Digoxin

  • Les médicaments qui aident à détendre le muscle cardiaque dans la cardiomyopathie hypertrophique.

    • Bêta-bloquants

    • Le vérapamil, un inhibiteur des canaux calciques

  • Médicaments antiarythmiques pour corriger les rythmes cardiaques anormaux.

  • Un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable pour prévenir les arythmies mortelles.

Pour les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, le blocage de l’écoulement du sang peut parfois être réduit. Ceci est fait en endommageant une partie du muscle entre les deux ventricules. Ces dommages peuvent être créés à la chirurgie ou à l’aide d’un cathéter.

Une transplantation cardiaque peut être nécessaire pour les patients dont la fonction cardiaque est devenue invalidante ou menaçante pour la vie.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin lorsque vous avez l’un des symptômes suivants:

  • Essoufflement, avec ou sans effort

  • Difficulté à respirer quand vous dormez ou vous allongez

  • Évanouissements ou sorts légers

  • Palpitations

  • Gonflement des jambes

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des douleurs thoraciques. Appelez même si vous pensez que vous êtes trop jeune pour avoir des problèmes cardiaques.

Pronostic

Les perspectives varient. Cela dépend de la cause spécifique et de la gravité de la cardiomyopathie.

Le taux de survie des personnes de la plupart des types s’est considérablement amélioré au cours de la dernière décennie. Cela est dû à l’augmentation du nombre de traitements disponibles.