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Carcinome épidermoïde de la peau

Qu’Est-ce que c’est?

Les cellules squameuses sont de petites cellules de peau plate dans la couche externe de la peau. Lorsque ces cellules deviennent cancéreuses, elles se développent généralement en tumeurs de la peau arrondies ou plates. Parfois, la peau entourant les tumeurs devient rouge et enflée.

La plupart des cas de carcinome épidermoïde se produisent chez les personnes qui ont passé beaucoup de temps au soleil, en particulier ceux qui ont la peau claire et les yeux bleus. Certains cas se développent sur une peau blessée ou exposée à des agents cancérigènes. Ce type de cancer épidermoïde peut se développer sur:

  • Cicatrices, brûlures et ulcères persistants

  • Les jambes et le corps des travailleurs exposés aux poisons, aux produits chimiques agressifs et aux agents comme le goudron et la suie

  • Peau affectée par des verrues génitales

  • Des plaques rouges de la peau recouvertes d’écailles blanches, une affection appelée psoriasis, traitées avec certaines thérapies.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque particulièrement élevé de développer un cancer des cellules squameuses. Cela inclut les personnes qui:

  • sont séropositifs

  • avez reçu une greffe d’organe

  • Prendre des médicaments immunosuppresseurs.

Quand il est trouvé tôt et enlevé, le carcinome épidermoïde provoque peu de dommages à la peau. Mais si le cancer n’est pas éliminé quand il est petit, il peut laisser une cicatrice. Dans un petit nombre de cas, le cancer se propage aux ganglions lymphatiques et à d’autres parties du corps. Le carcinome épidermoïde est plus susceptible de se propager lorsqu’il est sur les lèvres, les oreilles ou les organes génitaux.

Symptômes

Le carcinome épidermoïde de la peau apparaît généralement comme une bosse ou un patch minuscule et indolore. La peau autour peut être rouge et enflée. Le cancer lui-même peut être squameux, croûteux ou verruqueux. Il peut avoir une plaie ouverte au centre.

Bien que le carcinome épidermoïde puisse se développer sur n’importe quelle partie du corps, les points les plus communs sont:

  • la tête, y compris le cuir chevelu, les lèvres, les oreilles et la bouche

  • jambes

  • Dos des mains et des bras.

Diagnostic

Votre médecin examinera votre peau et pourra retirer une petite pièce anormale à examiner dans un laboratoire. Cette procédure est appelée une biopsie. Parfois, le médecin enlèvera toute la zone anormale.

En laboratoire, un pathologiste examinera le tissu au microscope pour déterminer s’il s’agit d’un cancer de la peau. Si c’est le cas, le pathologiste regarde les marges (bords) de l’échantillon. Si le cancer reste à la marge, vous aurez besoin d’une autre procédure pour éliminer le reste du cancer.

La durée prévue

Une fois que le carcinome épidermoïde se développe sur la peau, il se développe généralement lentement. Mais s’il est négligé et atteint plus de 2 centimètres de diamètre, il est trois fois plus susceptible de se propager qu’un cancer plus petit.

La prévention

Parce que le carcinome épidermoïde est causé par le temps passé au soleil, vous pouvez prendre des mesures pour l’empêcher:

  • Appliquez un écran solaire avant de sortir. Choisissez-en un avec un facteur de protection solaire (SPF) d’au moins 15. Assurez-vous qu’il protège contre les rayons ultraviolets A et ultraviolets B.

  • Utilisez un écran solaire sur vos lèvres. Choisissez-en une faite pour les lèvres, avec un FPS d’au moins 20.

  • Restez à l’écart du soleil quand il est le plus fort. C’est entre 10 h et 16 h

  • Portez des lunettes de soleil qui protègent à nouveau la lumière ultraviolette.

  • Porter un pantalon long, une chemise à manches longues et un chapeau à larges bords.

Si vous prenez des médicaments sur ordonnance et que vous passez beaucoup de temps à l’extérieur, demandez à votre médecin si vous devez prendre des précautions supplémentaires. Certains médicaments augmentent votre risque de lésions cutanées. Ceux-ci comprennent certains antibiotiques et médicaments utilisés pour traiter la maladie mentale, l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, l’acné et les allergies. En outre, certains produits de soins de la peau contiennent des acides alpha-hydroxy. Ces produits chimiques peuvent rendre votre peau plus vulnérable aux dommages causés par le soleil.

Si un carcinome épidermoïde se développe sur votre peau, vous pouvez limiter les dommages en détectant le problème au début. Pour ce faire, examinez soigneusement votre peau tous les mois ou tous les deux mois. Utilisez un miroir pour regarder votre dos, vos épaules et d’autres zones que vous ne pouvez pas voir facilement.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter le carcinome épidermoïde qui ne s’est pas propagé. Ceux-ci inclus:

  • Couper le cancer et une petite quantité de tissu sain autour d’elle. Si une grande surface de peau est enlevée, une greffe de peau peut être nécessaire.

  • Gratter le cancer avec un outil chirurgical. Un médecin utilise une sonde électrique pour tuer les cellules cancéreuses laissées derrière.

  • Congélation des cellules cancéreuses avec un produit chimique appelé azote liquide. Ce traitement est habituellement réservé aux très petites tumeurs. Il est également utilisé lorsqu’une parcelle de peau semble anormale mais n’est pas encore cancéreuse.

  • Détruire le cancer avec des radiations.

  • Raser le cancer, une couche mince à la fois. Chaque couche est examinée au microscope à mesure qu’elle est enlevée. Cette technique aide le médecin à préserver autant de peau saine que possible.

  • Appliquer des médicaments directement sur la peau ou les injecter dans la tumeur.

  • En utilisant un faisceau laser étroit pour détruire le cancer.

Quel traitement vous convient le mieux? Cela dépend de nombreux facteurs, y compris la taille et l’emplacement du cancer, s’il est revenu après le traitement précédent, votre âge et votre état de santé général.

Une fois votre traitement terminé, votre médecin vous prescrira des examens réguliers de la peau. Il voudra peut-être vous voir tous les trois mois pour la première année, par exemple, puis moins souvent après.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin de soins primaires ou un dermatologue (un médecin spécialisé dans les problèmes de peau) si vous remarquez que vous avez une bosse ou un timbre anormal sur votre peau, ou si vous avez une plaie qui ne guérit pas.

Pronostic

Dans la plupart des cas, les perspectives sont excellentes. Dans l’ensemble, 95% à 98% des carcinomes épidermoïdes peuvent être guéris s’ils sont traités précocement. Une fois qu’un carcinome épidermoïde s’est propagé au-delà de la peau, moins de la moitié des patients vivent cinq ans, même avec un traitement agressif.