Carcinome corticosurrénal

Qu’Est-ce que c’est?

Carcinome corticosurrénalien un cancer de la glande surrénale. La maladie est aussi appelée cancer du cortex surrénalien, cancer corticosurrénalien ou cancer corticosurrénalien. Ce cancer est très rare.

La glande surrénale est un petit organe au-dessus du rein. Il fait des hormones importantes. Il y a deux glandes surrénales dans le corps. On s’assoit sur le dessus de chaque rein. Les glandes surrénales font partie du système endocrinien. Votre système endocrinien aide à réguler les activités du corps.

Le carcinome corticosurrénal se développe dans la couche externe de la glande surrénale. Cette couche est appelée le cortex. Il produit des hormones qui

aider à contrôler la pression artérielle
équilibrer l’eau et le sel dans le corps
aider à gérer l’utilisation des protéines, des lipides et des glucides par l’organisme
amener une personne à avoir des caractéristiques masculines ou féminines.

Le cancer adrénocortical peut se propager à d’autres parties du corps, y compris les poumons, le foie ou les os.

De petits morceaux sur la glande surrénale ne sont pas rares. Ils sont généralement des tumeurs bénignes (non cancéreuses) appelées adénomes surrénaliens. Dans certains cas, les médecins peuvent avoir de la difficulté à distinguer un adénome d’un cancer, de sorte que vous pourriez avoir besoin d’examens spéciaux ou d’examens répétés.

Un autre type de tumeur de la glande surrénale, appelé phéochromocytome, peut se développer dans la partie interne de la glande, ou dans la médullosurrénale. Cependant, cet article ne traitera que des cancers qui apparaissent dans le cortex surrénalien.

Symptômes

Les tumeurs de la glande surrénale sont classées comme fonctionnelles ou non fonctionnelles:

Une tumeur corticosurrénale fonctionnelle surproduit certaines hormones. Cela peut déclencher des symptômes.
Une tumeur corticosurrénale non fonctionnelle ne sécrète pas d’hormones. Il peut ne pas causer de symptômes au début.

Les symptômes associés aux tumeurs corticosurrénales fonctionnelles varient. Ils dépendent des hormones qui sont surproduites et de l’âge du patient.

Cortisol aide le corps à utiliser le sucre, les protéines et les graisses. Avoir trop de cette hormone peut causer

gain de poids dans l’abdomen, le visage, le cou et la poitrine
la croissance excessive des cheveux sur le visage, la poitrine, le dos ou les bras
des vergetures violettes ou roses sur le ventre
un morceau de graisse derrière le cou et les épaules
approfondissement de la voix
gonflement des organes sexuels ou des seins (chez les hommes et les femmes)
menstruations irrégulières (chez les femmes)
fatigue intense et faiblesse musculaire
ecchymose facile
fractures osseuses
sautes d’humeur et / ou dépression
sucre sanguin élevé
hypertension.

Certains de ces symptômes sont également caractéristiques du syndrome de Cushing. Cette condition non cancéreuse affecte la glande pituitaire dans le cerveau.

Aldostérone aide à contrôler l’équilibre de l’eau et des sels dans le rein. Avoir trop de cette hormone peut conduire à

hypertension
faiblesse musculaire ou crampes
urination fréquente
avoir soif
accumulation de liquide dans les tissus du corps

Androgènes et œstrogènes sont des hormones qui aident à développer et à maintenir les caractéristiques sexuelles qui distinguent les mâles et les femelles. L’androgène majeur est la testostérone. Les femmes avec trop de testostérone peuvent avoir

la croissance des cheveux sur le visage et le corps
acné
calvitie
un approfondissement de la voix
changements menstruels.

Les femmes qui ont trop d’œstrogènes peuvent éprouver

menstruations irrégulières
saignements menstruels (s’ils ont cessé d’avoir des règles).

Les hommes avec trop d’œstrogènes peuvent avoir

la croissance des seins et la tendresse
sexe inférieur
incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection.

Chez les enfants, les symptômes sont différents. Une tumeur surrénale qui produit des hormones sexuelles mâles peut causer

excès de poils du visage, du pubis et des aisselles
un pénis élargi (chez les garçons)
un clitoris hypertrophié (chez les filles).

Une tumeur qui sécrète des hormones sexuelles féminines chez les enfants peut déclencher

puberté précoce (chez les filles)
l’élargissement du sein (chez les garçons).

Certains patients éprouvent des symptômes lorsque la tumeur se développe et exerce une pression sur les organes et les tissus avoisinants. Cela peut être ressenti comme une masse ou une douleur près de la tumeur, la plénitude dans le ventre, ou des problèmes avec l’alimentation ou la perte de poids.

Si vous ou votre enfant avez ces symptômes, parlez-en immédiatement avec votre médecin.

Diagnostic

La première étape du diagnostic est généralement un examen physique et des antécédents médicaux. Votre médecin vérifiera si votre corps présente des signes de maladie. Il ou elle voudra savoir si votre famille a des antécédents de cancer des surrénales. Vous serez interrogé sur votre fonction sexuelle et vos périodes menstruelles (si vous êtes une femme).

Un certain nombre de tests et de procédures peuvent aider à diagnostiquer le carcinome corticosurrénalien. Ils varient en fonction des symptômes de la personne. Vous pouvez avoir un ou plusieurs des tests suivants:

Des tests de sang et d’urine. Votre sang et votre urine sont analysés pour rechercher des niveaux anormaux d’hormones et d’autres substances.
Tests d’imagerie: Plusieurs types de tests d’imagerie regardent à l’intérieur du corps pour le carcinome corticosurrénalien. Ils peuvent également aider à déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
Angiographie surrénalienne et phlébographie: Ces tests montrent les artères ou les veines et le flux sanguin près de la glande surrénale.
Biopsie: Une aiguille est utilisée pour enlever un morceau de tumeur qui sera examiné dans un laboratoire. Les résultats peuvent montrer où une tumeur de la glande surrénale a commencé. Une biopsie peut également confirmer si le cancer s’est propagé.

Si un carcinome corticosurrénalien est diagnostiqué, votre équipe soignante devra déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans ou au-delà de la glande surrénale. C’est ce qu’on appelle la mise en scène. La stadification est importante pour la planification du traitement et l’évaluation de votre pronostic. Beaucoup de tests utilisés pour le diagnostic aident également les médecins à déterminer le stade du cancer.

Les quatre stades du carcinome corticosurrénalien sont définis par la taille de la tumeur et la distance parcourue par le cancer:

Étape I: La tumeur mesure 5 centimètres ou moins et est confinée à la glande surrénale.
Étape II: La tumeur mesure plus de 5 centimètres et ne se trouve que dans la glande surrénale.
Étape III: La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut s’être propagée aux tissus voisins ou aux ganglions lymphatiques.
Stade IV: La tumeur est de toute taille et s’est propagée à des sites proches ou éloignés.

Le cancer qui est retourné après avoir été traité est appelé carcinome corticosurrénal récurrent.

La durée prévue

Le carcinome corticosurrénal est difficile à détecter à ses débuts. En conséquence, la tumeur est souvent assez grande lors du diagnostic. La maladie a tendance à être détectée plus tôt chez les enfants parce qu’elle montre des signes de production d’hormones supplémentaires plus tôt que chez les adultes.

Même lorsque le cancer corticosurrénalien est complètement éliminé par chirurgie, la maladie revient souvent ou se propage à d’autres parties du corps.

La prévention

La plupart des tumeurs des glandes surrénales ne sont pas liées aux antécédents familiaux. Mais certains sont liés à des défauts génétiques. En conséquence, il n’existe aucun moyen connu pour prévenir la maladie.

Traitement

La chirurgie est le traitement de choix pour de nombreux carcinomes corticosurrénaux. Cependant, votre traitement dépendra de votre état général de santé et de votre cancer.

Étape I et II: Ces cancers sont généralement traités en enlevant la glande surrénale malade. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être retirés pour examen s’ils sont hypertrophiés. Si le cancer ne produit pas d’hormones, un traitement supplémentaire peut ne pas être nécessaire. Cependant, des examens de suivi sont recommandés.

Étape III : La chirurgie est le traitement standard pour le carcinome corticosurrénalien de stade III. Le but est d’enlever la glande surrénale affectée. Les ganglions lymphatiques agrandis à proximité sont également enlevés. Les organes voisins peuvent également être retirés. Les patients atteints d’un carcinome corticosurrénalien de stade III sont à risque de cancer récurrent.

Stade IV: Parfois, le cancer s’est propagé et n’est pas susceptible d’être guéri. Pourtant, la chirurgie peut être recommandée pour enlever autant de la tumeur que possible. Cela peut réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie de la personne. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également aider à gérer les symptômes .

Cancer corticosurrénal récurrent: Ceci est habituellement traité comme une maladie de stade IV, mais l’approche dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent l’histoire du patient avec le cancer corticosurrénal et le site de la récidive.

Pour les stades III et IV et le cancer corticosurrénal récurrent, une chimiothérapie combinée comprenant un médicament appelé mitotane peut aider à la croissance du cancer et diminuer les symptômes liés à la production hormonale.

Lorsque les traitements ne sont plus utiles, les soins se concentreront sur la maîtrise de la douleur et l’amélioration du bien-être.

Quand appeler un professionnel

Contactez votre médecin si vous ou votre enfant avez des symptômes de carcinome corticosurrénalien, y compris

douleur abdominale
croissance inhabituelle des cheveux
cycles menstruels irréguliers
comportement sexuel irrégulier
puberté précoce (chez les enfants).

Pronostic

Les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer corticosurrénal dépendent de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus

le stade de la maladie
si la tumeur peut être enlevée complètement avec la chirurgie
à quelle vitesse le cancer se développe
si le cancer a été traité dans le passé
la santé générale du patient.

Les patients atteints d’un cancer à un stade précoce ont de bonnes perspectives de survie. Beaucoup peuvent être guéris avec la chirurgie. Mais très peu de gens sont diagnostiqués avec un carcinome corticosurrénalien de stade I. Les personnes atteintes d’une maladie plus avancée ont un pronostic moins favorable.