Candidose - connaissance

Qu’Est-ce que c’est?

La candidose est une infection causée par Candidose champignons, en particulier Candida albicans . Ces champignons se trouvent presque partout dans l’environnement. Certains peuvent vivre sans danger avec les abondantes espèces «indigènes» de bactéries qui colonisent normalement la bouche, le tractus gastro-intestinal et le vagin.

Habituellement, Candidose est maintenu sous contrôle par les bactéries indigènes et par les défenses immunitaires de l’organisme. Si le mélange de bactéries natives est modifié par des antibiotiques, l’humidité du corps qui entoure les bactéries indigènes peut également avoir des changements subtils dans son acidité ou sa chimie. Cela peut causer la croissance de la levure et de coller à des surfaces, de sorte que la levure provoque des symptômes.

Candidose les infections peuvent causer des symptômes occasionnels chez les personnes en bonne santé. Si le système immunitaire d’une personne est affaibli par la maladie (en particulier le sida ou le diabète), la malnutrition ou certains médicaments (corticostéroïdes ou anticancéreux), Candidose les champignons peuvent causer des symptômes plus fréquemment. Candidose peut affecter de nombreuses parties du corps, provoquant des infections localisées ou une maladie plus importante, selon la personne et sa santé générale.

Les types de candidose comprennent:

Muguet – Grive est le nom commun pour une infection de la bouche causée par le Candida albicans champignon. Il affecte les surfaces humides autour des lèvres, à l’intérieur des joues, et sur la langue et le palais. Grive est fréquente chez les personnes atteintes de maladies telles que le cancer et le sida, qui à la fois supprimer le système immunitaire. Le muguet peut aussi se développer chez les personnes ayant un système immunitaire normal, en particulier chez les personnes atteintes de diabète ou d’une irritation durable des prothèses.
Oesophagite – Candidose les infections de la bouche peuvent se propager à l’œsophage, provoquant une oesophagite. Cette infection est plus fréquente chez les personnes atteintes du SIDA et les personnes recevant une chimiothérapie pour le cancer.
Candidose cutanée (cutanée) – Candidose peut causer des infections cutanées, y compris des érythèmes fessiers, dans les zones de la peau qui reçoivent peu de ventilation et qui sont inhabituellement humides. Certains sites communs comprennent la zone de la couche; les mains des personnes qui portent régulièrement des gants de caoutchouc; le bord de la peau à la base de l’ongle, en particulier pour les mains qui sont exposées à l’humidité; zones autour de l’aine et dans le pli des fesses; et la peau se plie sous les gros seins.

Infections vaginales à levures – Les infections vaginales à levures ne sont généralement pas transmises sexuellement. Au cours de la vie, 75% de toutes les femmes sont susceptibles d’avoir au moins un vagin Candidose infection, et jusqu’à 45% ont 2 ou plus. Les femmes peuvent être plus sensibles aux infections vaginales à levures si elles sont enceintes ou souffrent de diabète. L’utilisation d’antibiotiques ou de pilules contraceptives peut favoriser les infections à levures. Alors peut douches fréquentes.
Candidose profonde (par exemple, candida septicémie) – Dans la candidose profonde, Candidose les champignons contaminent la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps, provoquant une infection grave. Ceci est particulièrement fréquent chez les nouveau-nés présentant un poids à la naissance très faible et chez les personnes ayant un système immunitaire sévèrement affaibli ou de graves problèmes médicaux. Chez ces personnes, Candidose Les champignons peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par l’intermédiaire de cathéters cutanés, de sites de trachéotomie, de tubulures de ventilation ou de plaies chirurgicales. Candidose profonde peut également se produire chez les personnes en bonne santé si Candidose les champignons pénètrent dans le sang par l’abus de drogues intraveineuses, les brûlures graves ou les blessures causées par un traumatisme.

Symptômes

La candidose provoque des symptômes différents, selon le site de l’infection.

Muguet – Le muguet provoque des taches blanches semblables à du caillé dans la bouche, surtout sur la langue et le palais et autour des lèvres. Si vous essayez de gratter cette surface blanchâtre, vous trouverez généralement une zone rouge enflammée qui peut saigner légèrement. Il peut y avoir des zones de peau craquelée, rouge et humide aux coins de la bouche. Parfois, les patchs de Grive sont douloureux, mais souvent ils ne le sont pas.
Oesophagite – Candidose l’œsophagite peut rendre la déglutition difficile ou douloureuse et provoquer des douleurs thoraciques derrière le sternum (sternum).
Candidose cutanée – La candidose cutanée provoque des plaques de peau rouge, humide et suintante, parfois avec de petites pustules à proximité.

Infections vaginales à levures – Les infections vaginales à levures peuvent causer les symptômes suivants: démangeaison vaginale et / ou douleur; une décharge vaginale épaisse avec une texture comme le fromage mou ou cottage; un inconfort brûlant autour de l’ouverture vaginale, en particulier si l’urine touche la zone; et la douleur ou l’inconfort pendant les rapports sexuels.
Candidose profonde – Quand Candidose se propage dans la circulation sanguine, il peut causer une vaste gamme de symptômes, allant de la fièvre inexpliquée au choc et à une défaillance multiviscérale.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris le diabète, le cancer, le VIH et d’autres maladies chroniques. Il ou elle vous posera également des questions sur votre régime alimentaire et sur votre utilisation récente d’antibiotiques ou de médicaments pouvant supprimer le système immunitaire. Si votre médecin soupçonne une candidose cutanée, il peut vous demander comment vous prenez soin de votre peau et sur les conditions qui exposent votre peau à une humidité excessive, par exemple en utilisant des gants en caoutchouc.

Souvent, votre médecin peut diagnostiquer le muguet, la candidose cutanée ou l’infection vaginale à levures par un simple examen physique. Cependant, si le diagnostic est incertain, votre médecin peut gratter la surface pour obtenir des cellules à examiner sous un microscope ou peut mettre en culture un échantillon de peau pour identifier un champignon (levure). Une culture est particulièrement utile si vous avez une infection à levures qui revient après le traitement. Dans ce cas, la culture peut aider à déterminer si la levure résiste aux traitements antibiotiques habituels. Si votre médecin soupçonne que vous avez une maladie médicale non diagnostiquée qui augmente votre risque de candidose – comme le diabète, le cancer ou le VIH – des analyses de sang ou d’autres procédures peuvent être nécessaires.

Diagnostiquer Candidose l’œsophagite, votre médecin examinera votre œsophage avec un endoscope, un instrument flexible inséré dans votre gorge et permettra à votre médecin de regarder directement la zone. Au cours de cet examen, appelé endoscopie, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu (soit une biopsie soit un «brossage») de votre œsophage à examiner en laboratoire.

Pour diagnostiquer la candidose profonde, votre médecin prélèvera un échantillon de sang à analyser dans un laboratoire pour la croissance de Candidose champignons ou autres agents infectieux.

La durée prévue

Chez les personnes par ailleurs en bonne santé qui ont le muguet, la candidose cutanée, ou des infections vaginales à levures, Candidose les infections peuvent généralement être éliminées avec un traitement court (parfois une seule dose) de médicament antifongique. Cependant, chez les personnes atteintes du SIDA ou d’autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire, Candidose les infections peuvent être difficiles à traiter et peuvent revenir après le traitement. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, la candidose peut être mortelle si elle passe dans le sang et se propage aux organes vitaux.

La prévention

En général, vous pouvez empêcher la plupart Candidose les infections en gardant votre peau propre et sèche, en utilisant des antibiotiques seulement selon les directives de votre médecin, et en suivant un mode de vie sain, y compris une nutrition adéquate. Les personnes atteintes de diabète devraient essayer de garder leur glycémie sous contrôle strict.

Si vous avez le VIH ou une autre cause d’épisodes récurrents de muguet, alors les médicaments antifongiques tels que le clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) peuvent aider à minimiser les poussées.

Traitement

Le traitement de la candidose varie en fonction de la zone touchée:

Muguet – Les médecins traitent le muguet avec des médicaments antifongiques topiques tels que la nystatine (mycostatine et autres) et le clotrimazole. Pour les cas bénins, une version liquide de nystatine peut être avalée dans la bouche et avalée, ou une pastille de clotrimazole peut être dissoute dans la bouche. Pour les cas plus graves, le fluconazole (Diflucan) peut être pris une fois par jour par voie orale.
Oesophagite – L’oesophagite à Candida est traitée avec un médicament antifongique oral tel que le fluconazole.
Candidose cutanée – Cette infection de la peau peut être traitée efficacement avec une variété de poudres et de crèmes antifongiques. La zone touchée doit être propre et sèche et protégée contre l’irritation.
Infections vaginales à levures – Les infections vaginales à levures peuvent être traitées avec des médicaments antifongiques qui sont appliqués directement dans le vagin sous forme de comprimés, de crèmes, d’onguents ou de suppositoires. Ceux-ci comprennent le butoconazole (Femstat), le clotrimazole (Gyne-Lotrimin), le miconazole (Monistat, Vagistat et autres), la nystatine (Mycostatine et autres) et le tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1). Une dose unique de fluconazole par voie orale peut être utilisée. Les partenaires sexuels n’ont généralement pas besoin d’être soignés.
Candidose profonde – Cette infection commence habituellement par un médicament antifongique intraveineux, comme le voriconazole ou le fluconazole. Les personnes dont le nombre de globules blancs est très bas peuvent avoir besoin d’un autre médicament antifongique intraveineux, comme la caspofungine ou la micafungine.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin lorsque vous avez des symptômes de candidose si vous avez une maladie chronique ou un système immunitaire affaibli causé par le cancer, le VIH ou des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Les femmes qui sont par ailleurs en bonne santé peuvent s’auto-traiter pour la vaginite à candida simple. Appelez votre médecin s’il persiste malgré un traitement topique ou s’il réapparaît rapidement après le traitement.

Pronostic

Typiquement, chez les personnes autrement en bonne santé avec la candidose superficielle, une infection correctement traitée disparaît sans laisser de dommages permanents. La candidose superficielle peut revenir si un traitement prolongé d’antibiotiques est nécessaire ou s’il y a un changement dans votre état de santé général.

Chez les personnes souffrant de maladies chroniques ou d’un système immunitaire affaibli, les épisodes de candidose peuvent être plus résistants au traitement et peuvent revenir après la fin du traitement. Chez les personnes atteintes de candidose profonde, celles qui sont diagnostiquées rapidement et traitées efficacement ont le meilleur pronostic, surtout si leur infection peut être arrêtée avant qu’elle ne se propage aux organes principaux.