Cancer parathyroïdien

Qu’Est-ce que c’est?

Le cancer de la parathyroïde est un cancer très rare qui se développe dans les glandes parathyroïdes. Une paire de ces glandes de la taille d’un pois se trouve à côté de la thyroïde de chaque côté de l’avant du cou.

Les quatre glandes parathyroïdes produisent de l’hormone parathyroïdienne (PTH). Ce produit chimique

augmente les niveaux de calcium dans le sang en forçant les os à libérer du calcium
stimule les intestins pour absorber plus de calcium de la nourriture
signale aux reins de retenir le calcium de l’urine.

Les glandes parathyroïdes saines ajustent leur production de PTH pour maintenir les niveaux de calcium dans le sang dans une gamme normale.

Lorsque les cellules parathyroïdes deviennent cancéreuses, elles se multiplient hors de contrôle. Ils forment habituellement une tumeur ferme, grisâtre-blanche. La tumeur peut envahir la glande thyroïde et les muscles du cou. Lorsque les cellules cancéreuses se développent, elles produisent généralement trop de PTH. Cela provoque des niveaux anormalement élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie). La PTH peut devenir si élevée que les os versent trop de calcium. Cela peut provoquer des douleurs osseuses et conduire à l’ostéoporose (os minces et fragiles). Des niveaux élevés de PTH forcent également les reins à retenir de grandes quantités de calcium, déclenchant ainsi la formation de calculs rénaux. Le calcium très élevé peut également causer des dommages aux reins, la déshydratation et la confusion. Le cancer parasympathique survient habituellement chez les adultes dans la cinquantaine et la soixantaine. Parce que c’est si rare, les chercheurs n’ont pas déterminé si les facteurs environnementaux ou de style de vie spécifiques augmentent le risque de ce cancer. Certains cas semblent avoir un lien génétique, avec plusieurs générations d’une seule famille touchée. Les symptômes du cancer de la parathyroïde comprennent

une petite bosse à l’avant du cou
douleur dans le dos ou sur le côté et sang dans l’urine (causée par des calculs rénaux)
douleur osseuse ou fracture des os
enrouement (causé par un cancer envahissant les cordes vocales ou leurs nerfs)
difficulté à avaler
constipation
uriner plus que la normale
la faiblesse
perte d’appétit
Perte de poids pour raison inconnue
vomissement
confusion et autres changements neurologiques.

Parce que l’augmentation du calcium peut être progressive chez les personnes atteintes de cancer parathyroïdien, le corps est capable de s’adapter. Les patients ont souvent seulement des symptômes mineurs, même s’ils ont des taux de calcium qui seraient mortels s’ils sont atteints rapidement. Une hypertrophie de la glande parathyroïde ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. La glande peut être agrandie pour d’autres raisons. Par exemple, une tumeur non cancéreuse appelée un adénome parathyroïdien peut causer l’élargissement d’une glande. Diagnostic La plupart des personnes atteintes de cancer de la parathyroïde consultent un médecin parce qu’elles ont des problèmes rénaux ou osseux – ou les deux. Il ou elle se renseignera habituellement sur les facteurs de risque liés aux maladies des reins et des os, car le cancer de la parathyroïde est si rare. (Un médecin peut ne jamais voir un seul cas malgré la pratique de la médecine pendant des décennies.) Votre médecin commencera par un examen physique approfondi. Vous aurez probablement des tests de laboratoire de base, tels que des tests sanguins et d’urine, aussi. Selon vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des radiographies ou des scintigraphies spéciales de votre cou, de vos os ou de vos reins. Si vous souffrez d’un cancer de la parathyroïde, vos analyses sanguines montreront probablement un taux élevé de calcium. Cela conduira votre médecin à tester pour l’hypercalcémie et des niveaux élevés de PTH, surtout si vous avez une masse sur votre cou.La seule façon de confirmer un diagnostic de cancer parathyroïdien est d’enlever la tumeur et l’examiner sous un microscope.Temps espéréCancer cancerarathyroïdien Comme les facteurs de risque du cancer de la parathyroïde restent inconnus, il n’existe actuellement aucun moyen de l’empêcher.Le traitement dépendra du fait que le cancer n’affecte que votre glande parathyroïde ou qu’il s’est propagé (métastasé) dans d’autres régions. Le cancer de la parathyroïde se propage le plus souvent au

ganglions
poumons
des os
foie.

Si le cancer se limite à votre parathyroïde, vous recevrez des médicaments pour contrôler votre taux de calcium sanguin jusqu’à ce que vous subissiez une intervention chirurgicale. Ensuite, la glande cancéreuse sera enlevée, avec la glande thyroïde du même côté de votre cou. Dans certains centres médicaux, la radiothérapie est administrée après la chirurgie. Si votre cancer s’est propagé au-delà de la glande, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour en retirer autant que possible. Cela aidera à réduire vos taux de PTH et de calcium dans le sang. Avant et après la chirurgie, vous aurez besoin de médicaments pour aider à maintenir des niveaux normaux de calcium sanguin. Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale, votre taux de calcium élevé peut être contrôlé par des médicaments. En mesurant vos taux de PTH et de calcium, les médecins peuvent surveiller votre réponse au traitement. Les patients atteints de cancer parathyroïdien métastatique peuvent choisir de participer à des essais cliniques pour évaluer de nouveaux traitements. Ceux-ci peuvent impliquer le rayonnement, la chirurgie avec la radiation, ou la chimiothérapie. Les essais cliniques ont généralement lieu dans les grands centres médicaux universitaires. Lorsque appeler un professionnel Appelez votre médecin rapidement si vous avez des symptômes de cancer parathyroïdien, surtout si vous avez des douleurs osseuses ou une grosseur sur votre cou. Parce que ce cancer est rare, votre médecin devrait vous référer à un centre médical spécialisé pour le diagnostic et le traitement. Pronostic La plupart des patients diagnostiqués avec un cancer parathyroïdien ont une maladie localisée qui peut être traitée chirurgicalement. Cependant, même si la tumeur est enlevée, le cancer revient souvent. Cela se produit généralement dans les deux à cinq ans, mais cela peut prendre plus d’une décennie. Même si le cancer s’est propagé, le cancer de la parathyroïde a tendance à se développer lentement. Dans l’ensemble, la plupart des patients vivent au moins cinq ans. Environ la moitié survit pendant au moins 10 ans.