Cancer du foie

Qu’Est-ce que c’est?

Le cancer du foie est la croissance incontrôlée des cellules anormales dans le foie.

Le foie:

• Aide le sang à coaguler
• Enlève ou neutralise les poisons, les drogues et l’alcool
• Aide le corps à absorber les graisses et le cholestérol
• Aide à maintenir des niveaux de sucre dans le sang normaux
• Régule les hormones

La plupart des tumeurs du foie aux États-Unis se propagent au foie d’autres endroits dans le corps. Ceci est appelé cancer secondaire du foie ou cancer métastatique. Par exemple, le cancer qui s’est propagé au foie à partir des poumons est appelé «cancer du poumon métastatique».

Le foie est l’endroit le plus commun pour la propagation du cancer. Chez les patients atteints d’un cancer du foie secondaire, les médecins traitent les patients pour le site d’origine du cancer. Ainsi, le cancer du poumon métastatique qui s’est propagé au foie serait traité comme un cancer du poumon et non comme un cancer du foie.

D’autre part, le cancer du foie primaire commence dans le foie. Il est également appelé hépatome ou carcinome hépatocellulaire. Le cancer primitif du foie est traité comme un cancer du foie.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer un cancer primitif du foie comprennent:

• Hépatite B persistante et C. Les personnes qui ne se remettent jamais complètement d’une infection par le virus de l’hépatite B ou C ont une inflammation persistante dans le foie.
• Cirrhose, qui est la cicatrisation des cellules hépatiques. Aux États-Unis, les causes les plus fréquentes de cirrhose sont l’hépatite C et la consommation excessive d’alcool.

• Contact direct avec le chlorure de vinyle (polychlorure de vinyle ou PVC). Ce produit chimique est utilisé dans la fabrication de certains types de plastiques.
• Exposition à l’arsenic. Ce produit chimique est utilisé comme agent de préservation du bois, herbicide et insecticide. Il est utilisé dans certaines industries du verre et du métal. Une partie de l’eau potable est contaminée par l’arsenic. Il existe également dans les gisements minéraux naturels.
• Stéroides anabolisants, qui sont des hormones mâles utilisées pour traiter certaines conditions. Ils sont parfois utilisés illégalement par les athlètes pour améliorer la performance.
• Usage du tabac, ce qui vous rend plus susceptible de développer d’autres cancers qui peuvent se propager au foie.

Symptômes

Les symptômes n’apparaissent habituellement que lorsque la maladie est avancée. Les symptômes peuvent inclure:

• Perte de poids inexpliquée
• Perte d’appétit
• Se sentir plein après un petit repas
• Douleur ou enflure, en particulier dans l’abdomen supérieur droit
• Une teinte jaune dans la peau et les yeux
• L’élargissement du foie ou une masse dans la région du foie
• Hypoglycémie

Diagnostic

Le cancer du foie est généralement diagnostiqué à un stade avancé de la maladie, car les symptômes n’apparaissent pas avant.

Une fois que votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer du foie, il ou elle utilisera une ou plusieurs des méthodes suivantes pour diagnostiquer la maladie:

• Examen physique Pour vérifier la perte de poids, la malnutrition, la faiblesse, l’élargissement du foie et les maladies associées telles que l’hépatite et la cirrhose.
• Des analyses de sang. Pour détecter les niveaux élevés d’une protéine associée au cancer du foie primaire.
• Tomodensitométrie (CT). Un test d’imagerie utilisant des rayons X pour détecter et localiser les tumeurs.
• Ultrason. Un test d’imagerie utilisant des ondes sonores qui peuvent déterminer si une tache sur le foie est une tumeur (croissance solide) ou un kyste (une cavité remplie de liquide).
• Angiographie de l’artère hépatique. Un test qui examine les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang au cancer du foie. Il aide également à déterminer si la tumeur peut être enlevée chirurgicalement.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un test d’imagerie utilisant des champs magnétiques qui produit des images plus détaillées que CT ou ultrasons.
• Biopsie. Enlèvement d’une petite quantité de tissu d’une croissance dans le foie qui est examinée dans un laboratoire pour déterminer si elle est cancéreuse.
• Laparoscopie Insertion d’un tube mince et éclairé à travers une petite incision dans l’abdomen pour voir le foie et les organes environnants et les ganglions lymphatiques.

La durée prévue

Sans traitement, le cancer du foie continuera de croître.

La prévention

La plupart des cancers primitifs du foie peuvent être évités. Voici quelques choses que vous pouvez faire:

• Pour minimiser le risque d’être infecté par un virus de l’hépatite:
  • Faites-vous vacciner contre l’hépatite B.
  • Ne pas avoir de rapports sexuels non protégés. Utilisez un préservatif en latex ou en polyuréthane.
  • Portez des gants en latex lorsque vous manipulez des objets qui ont été en contact avec le sang ou les fluides corporels de quelqu’un d’autre.
  • Ne partagez pas d’objets personnels tels que des rasoirs, des brosses à dents ou des boucles d’oreilles.
  • Assurez-vous que les aiguilles utilisées pour le piercing ou les tatouages ​​sont correctement stérilisées.
• Limitez la quantité d’alcool que vous buvez à pas plus de deux verres par jour pour diminuer votre risque de cirrhose.

D’autres choix de mode de vie sain peuvent également diminuer votre risque de développer un cancer du foie:

• Maintenir un poids corporel sain.
• Mangez un régime riche en fruits et légumes.
• Exercice régulier.

Le traitement de l’hépatite B ou C chronique avec des médicaments antiviraux aide à prévenir la cirrhose et diminue probablement le risque de développer un cancer primaire du foie.

Traitement

Le type de traitement dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris le stade du cancer, votre âge et votre état de santé général.

La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont des options thérapeutiques potentielles. Souvent, une combinaison des trois est utilisée.

Un cancer primitif du foie qui ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes peut souvent être enlevé chirurgicalement. Cependant, seulement un petit pourcentage de cancers du foie sont trouvés à ce stade précoce.

Pour la plupart des cas de cancer du foie, il n’est pas possible d’enlever toute la tumeur. Ou, le cancer s’est propagé à travers une grande partie du foie ou à des sites éloignés. Il n’y a aucun traitement standard pour le cancer du foie à ces stades. Dans quelques cas, une greffe du foie peut être envisagée.

De nouvelles thérapies ont amélioré les perspectives pour certains patients atteints d’un cancer du foie. Par exemple, dans certains cas de cancer primaire du foie, des thérapies ciblées peuvent être utilisées. Ces médicaments bloquent les voies chimiques qui stimulent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.

D’autres médicaments, qui diminuent l’apport sanguin dont les tumeurs ont besoin pour se développer, se sont également révélés utiles. Dans certains cas, la chimiothérapie peut être administrée directement dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur. Ou des matériaux peuvent être injectés dans des vaisseaux sanguins qui agissent comme un caillot. Sans apport sanguin, la tumeur se rétracte.

Dans de nombreux cas, le cancer du foie ne peut pas être guéri. Au lieu de cela, le traitement vise à soulager les symptômes du cancer ou à empêcher le cancer de croître, de se propager ou de revenir.

Quand appeler un professionnel

La plupart des symptômes du cancer du foie ne sont pas spécifiques tels que la fatigue, la perte d’appétit et la perte de poids. Les problèmes de foie de toute nature, y compris le cancer du foie, peuvent également causer:

• Un jaunissement de la peau et des yeux
• Urine foncée
• Douleur abdominale, en particulier dans la partie supérieure droite de l’abdomen

Pronostic

Les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer du foie dépendent de la mesure dans laquelle le cancer s’est propagé et si elle peut être entièrement enlevée par chirurgie.