Cancer des trompes de Fallope

Qu’Est-ce que c’est?

Les trompes de Fallope relient les ovaires et l’utérus. Le cancer des trompes de Fallope se produit lorsque les cellules d’un tube se multiplient hors de contrôle et forment une tumeur. Au fur et à mesure que la tumeur grossit, elle appuie sur le tube, l’étire et provoque de la douleur. Au fil du temps, le cancer peut se propager dans tout le bassin et l’abdomen.

Ce cancer est très rare. Il est plus fréquent que le cancer se propage à une trompe de Fallope (habituellement à partir d’un ovaire, d’un sein ou d’une muqueuse de l’utérus) plutôt que de développer un nouveau cancer.

Les scientifiques ne savent pas si les facteurs environnementaux ou de style de vie augmentent le risque de ce cancer. Certains chercheurs pensent que certaines femmes pourraient hériter d’une tendance à développer la maladie.

Les femmes qui héritent d’une mutation de leurs gènes BRCA1 ou BRCA2 présentent un risque plus élevé de développer un cancer des trompes de Fallope, ainsi que des cancers du sein et de l’ovaire. Si une femme est diagnostiquée avec un cancer des trompes de Fallope, elle a probablement une mutation dans un ou deux gènes et devrait être testé pour cela. Les femmes devront également être évaluées pour la présence simultanée d’ovaires et / ou de cancer.

Symptômes

Les symptômes du cancer des trompes de Fallope peuvent inclure

saignements vaginaux anormaux, en particulier après la ménopause
une douleur abdominale ou une sensation de pression dans l’abdomen
écoulement vaginal anormal (blanc, clair ou rosâtre)
une masse abdominale ou pelvienne.

Avoir ces symptômes ne signifie pas que vous avez un cancer des trompes de Fallope. Ces symptômes peuvent être causés par d’autres problèmes.

Diagnostic

Parce que le cancer des trompes de Fallope est si rare, votre médecin peut soupçonner un autre problème gynécologique. Il ou elle peut évaluer votre risque d’infections gynécologiques, de tumeurs ovariennes ou de cancer de l’endomètre. (Le cancer de l’endomètre affecte l’endomètre, la muqueuse de l’utérus.) Ces conditions ont des symptômes similaires à ceux du cancer des trompes de Fallope – et ils sont plus fréquents.

Le cancer des trompes de Fallope doit être pris en compte lorsqu’une femme présente des pertes ou des saignements vaginaux anormaux et un test de Pap positif, mais aucun signe de cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre. Si un test sanguin pour CA-125 est inhabituellement élevé, il prend en charge un diagnostic de cancer des trompes de Fallope. (CA-125 est un marqueur tumoral sécrété dans la circulation sanguine par certains cancers de l’appareil reproducteur féminin.) Mais il ne prouve pas qu’une femme a ce cancer. Le CA-125 peut être élevé pour d’autres raisons.

Un médecin peut suspecter un cancer des trompes de Fallope s’il ressent une masse lors d’un examen pelvien. Une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) peut montrer une croissance anormale dans la région du tube.

Les femmes apprennent souvent qu’elles ont ce cancer lorsqu’une trompe de Fallope est retirée pour traiter un autre problème. Les médecins découvrent le cancer lorsqu’ils l’examinent dans un laboratoire.

Si un diagnostic de cancer des trompes de Fallope vous est posé, envisagez de subir un test de dépistage des mutations du gène BRCA. Si vous avez ces mutations, vous devriez subir un test de dépistage du cancer du sein et de l’ovaire. Vous devriez également envisager un conseil génétique.

La durée prévue

Le cancer des trompes de Fallope continue de croître jusqu’à ce qu’il soit retiré. Sans chirurgie, il peut se propager à d’autres organes.

La prévention

À l’heure actuelle, il n’y a aucun moyen de prévenir le cancer des trompes de Fallope. Parce que c’est une maladie si rare, les facteurs de risque n’ont pas été identifiés. Comme pour les cancers de l’ovaire et du sein, les femmes présentant des mutations BRCA sont plus à risque de développer ce cancer.

Traitement

Le traitement du cancer des trompes de Fallope peut inclure la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie.

L’étendue de la chirurgie dépend du degré de propagation de la tumeur. Si la tumeur est contenue dans la trompe de Fallope, le chirurgien enlèvera les trompes de Fallope, les ovaires et l’utérus. Cette procédure est appelée une hystérectomie. Si la tumeur s’est propagée au-delà du tube, il se peut que les ganglions lymphatiques pelviens et d’autres tissus doivent être retirés.

Après la chirurgie, certains médecins recommandent une radiothérapie. Les patients peuvent également recevoir une chimiothérapie, avec ou sans radiothérapie. Les médicaments de chimiothérapie sont similaires à ceux utilisés pour traiter le cancer de l’ovaire. En outre, de nouveaux médicaments ciblant spécifiquement les cellules cancéreuses chez les femmes porteuses de la ou des mutations BRCA peuvent être utilisés.

Après le traitement, les taux sanguins de CA-125 sont régulièrement contrôlés. Cela peut aider les médecins à déterminer si un cancer reste ou si le cancer est revenu.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin si vous avez des saignements vaginaux anormaux, des douleurs abdominales ou pelviennes persistantes ou sévères, ou des pertes vaginales anormales. Si vous avez commencé la ménopause, appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez un saignement vaginal ou un écoulement rosâtre.

Pronostic

Les perspectives dépendent de l’avancée du cancer. Si le cancer est limité à la paroi interne du tube, le pronostic est excellent. Cependant, si le cancer est entré dans la paroi de la trompe de Fallope ou s’est propagé à sa surface externe, le pronostic est moins favorable.