Cancer des ovaires

Qu’Est-ce que c’est?

Le cancer de l’ovaire est la croissance incontrôlée des cellules anormales dans les ovaires. Les ovaires sont les organes reproducteurs femelles qui produisent des oeufs. Ils fabriquent également l’hormone œstrogène. Les cellules cancéreuses de l’ovaire peuvent se former dans trois domaines:

• sur la surface d’un ovaire

• dans les cellules productrices d’ovules d’un ovaire

• dans les tissus d’un ovaire.

Les tumeurs à la surface de l’ovaire sont les plus fréquentes.

Le cancer de l’ovaire ne provoque souvent aucun symptôme jusqu’à ce qu’il se soit propagé au-delà de l’ovaire. Les médecins ont du mal à détecter la maladie lors d’un examen pelvien avant ce stade tardif. C’est pourquoi le cancer de l’ovaire entraîne plus de décès que tout autre cancer du système reproducteur féminin.

Même si la maladie s’est propagée, les symptômes peuvent être légers et attribués à d’autres problèmes. Les symptômes, tels que les mictions fréquentes et les ballonnements, sont également vagues. Pour ces raisons, la plupart des cancers de l’ovaire ne sont pas diagnostiqués avant les derniers stades de la maladie. Les chercheurs essaient de développer des tests pour détecter le cancer de l’ovaire dans ses premiers stades, quand il est plus susceptible d’être guéri ou contrôlé.

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le cancer de l’ovaire. Cependant, certaines choses augmentent le risque de la maladie d’une femme. Par exemple, la maladie peut être héréditaire. Les femmes qui ont eu un parent au premier degré (sœur, mère ou fille) chez qui un cancer de l’ovaire a été diagnostiqué courent un risque élevé d’en être atteintes elles-mêmes. Les femmes dont un parent a déjà eu un cancer du sein ou du côlon courent également un risque élevé.

Certains groupes de femmes, telles que les femmes juives d’origine est-européenne, sont plus susceptibles de porter les gènes du cancer du sein BRCA1 et BRCA2. Ces gènes sont liés au cancer de l’ovaire. Les médecins peuvent tester ces gènes.

Les chances de développer un cancer de l’ovaire augmentent également avec l’âge. La plupart des cancers de l’ovaire surviennent chez les femmes de plus de 50 ans. Le risque le plus élevé touche les femmes de plus de 60 ans. Les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants sont aussi plus susceptibles de développer un cancer de l’ovaire.

Symptômes

Le cancer de l’ovaire ne provoque généralement pas de symptômes jusqu’à ce qu’il se propage. Même alors, les symptômes peuvent être confondus avec des signes d’un autre trouble. Les symptômes du cancer de l’ovaire comprennent:

• gêne abdominale et douleur, en particulier dans la partie inférieure de l’abdomen

• ballonnements

• uriner souvent

• prise de poids ou perte soudaine

• saignement vaginal anormal.

Diagnostic

À l’occasion, un médecin peut trouver des signes de cancer de l’ovaire au stade précoce (avant que les cellules anormales ne se propagent au-delà de l’ovaire.) L’échographie pelvienne peut aider à diagnostiquer la maladie à un stade précoce. ondes sonores pour créer des images d’organes et d’autres structures.) Cependant, les ovaires semblent souvent normaux dans les premiers stades de la maladie.

La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à identifier un ovaire déformé ou hypertrophié ou montrer d’autres caractéristiques pouvant indiquer un cancer.

Le test sanguin CA-125 peut aider à confirmer le cancer de l’ovaire. Les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire ont souvent des niveaux élevés de la protéine CA-125. L’utilité de ce test est limitée, cependant, parce que les conditions non cancéreuses peuvent également augmenter les niveaux de CA-125.

La seule façon d’être certain que le cancer est présent est d’avoir une biopsie. Pendant ce test, votre médecin enlève un petit morceau de tissu ovarien. Il ou elle le regarde ensuite au microscope pour voir s’il y a des changements cancéreux.

La durée prévue

Chez certains patients, le cancer de l’ovaire ne disparaît jamais complètement. Dans d’autres, le cancer disparaît avec un traitement. Cependant, il peut revenir. C’est pourquoi il est important de garder des rendez-vous de suivi avec votre médecin.

La prévention

Les femmes qui prennent des pilules anticonceptionnelles réduisent de moitié leur risque de cancer de l’ovaire, peut-être parce que ces médicaments empêchent l’ovulation. (L’ovulation est la libération d’un ovule par l’ovaire chaque mois.) L’effet protecteur de la pilule est plus important chez les femmes qui l’utilisent pendant quatre ans ou plus. L’allaitement maternel, qui réduit également le nombre de fois qu’une femme ovule, peut réduire le risque de cancer de l’ovaire.

Les femmes qui savent qu’elles portent le gène BRCA1 ou BRCA2 pourraient envisager d’enlever leurs ovaires avant que le cancer ne se développe.

Traitement

Le cancer de l’ovaire est habituellement traité par chirurgie. Dans la plupart des cas, le chirurgien enlève les ovaires, les trompes de Fallope, l’utérus et le col de l’utérus. Elle ou il peut également enlever le tissu mince couvrant l’estomac et les intestins, aussi bien que les noeuds lymphatiques voisins.

Après la chirurgie, une chimiothérapie peut être nécessaire pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Il peut être infusé directement dans l’abdomen pour essayer de tuer les cellules cancéreuses sur la muqueuse de l’abdomen. La chimiothérapie peut également être prise par la bouche ou injectée dans une veine. La radiothérapie est utilisée moins souvent.

La chimiothérapie et la radiothérapie détruisent les cellules cancéreuses, mais elles affectent également les cellules saines. Cela provoque des effets secondaires. Les effets secondaires dépendent du type de traitement et de la durée de celui-ci. Les effets secondaires peuvent inclure:

• anémie (faible nombre de globules rouges)

• infection en raison d’un faible nombre de globules blancs)

• contusions faciles et problèmes de coagulation sanguine en raison d’un faible nombre de plaquettes

• nausée et vomissements

• chute de cheveux

• la diarrhée.

Quand appeler un professionnel

Vérifiez auprès de votre médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes:

• une gêne abdominale ou une douleur qui ne disparaît pas ou s’aggrave

• ballonnements

• nausées inexpliquées ou diarrhée qui ne disparaît pas ou s’aggrave

• urination fréquente

• prise de poids ou perte soudaine

• saignement vaginal anormal.

Les symptômes du cancer de l’ovaire sont vagues et souvent attribués à d’autres conditions. Si vous présentez un risque élevé de cancer de l’ovaire, il est important d’avoir des examens pelviens réguliers. Surveillez les symptômes, aussi. Les femmes à risque élevé de développer un cancer de l’ovaire comprennent celles qui:

• avoir des formes spécifiques des gènes du cancer du sein BRCA1 ou BRCA2

• avoir eu un parent au premier degré (soeur, mère ou fille) diagnostiqué d’un cancer de l’ovaire

• avoir un parent au premier degré qui a eu un cancer du sein ou du côlon.

Pronostic

La probabilité de survivre au cancer de l’ovaire dépend de la distance parcourue. Presque toutes les femmes qui sont diagnostiquées et traitées avant que le cancer se propage au-delà de l’ovaire survivent au moins cinq ans. Mais seulement un quart des cancers de l’ovaire sont retrouvés à ce stade.

Environ les trois quarts de tous les patients atteints d’un cancer de l’ovaire vivent au moins un an après le diagnostic. Plus de la moitié vivent plus de cinq ans. En général, les femmes âgées atteintes d’un cancer de l’ovaire ont une plus mauvaise perspective que les femmes plus jeunes.