Cancer colorectal

Qu’Est-ce que c’est?

Le cancer colorectal est une croissance incontrôlée de cellules anormales dans le côlon et / ou le rectum.

Ensemble, le côlon et le rectum constituent le gros intestin. Le gros intestin transporte les déchets de l’intestin grêle et l’élimine par l’anus.

Les tumeurs colorectales commencent souvent par de petites excroissances (polypes) à l’intérieur du gros intestin. Les polypes qui ne sont pas éliminés peuvent devenir cancéreux.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque du cancer colorectal comprennent:

• Augmentation de l’âge

• Antécédents familiaux de cancer colorectal

• Antécédents personnels de cancer colorectal

• Histoire personnelle des polypes

• Maladie inflammatoire de l’intestin, y compris la colite ulcéreuse persistante et la maladie de Crohn

• Mode de vie sédentaire

• Race et ethnie (les autochtones de l’Alaska ont le plus haut risque)

Symptômes

Les polypes et le cancer colorectal précoce ne causent généralement pas de symptômes. En conséquence, ils sont généralement pris pendant le dépistage.

Un cancer plus avancé peut causer:

• Des selles plus ou moins fréquentes que d’habitude

• Diarrhée ou constipation

• Sang dans les selles (rouge vif, noir ou très foncé)

• Selles rétrécies (environ l’épaisseur d’un crayon)

• Ballonnements, plénitude ou crampes d’estomac

• Douleurs fréquentes au gaz

• Un sentiment que l’intestin ne se vide pas complètement

• Perte de poids sans régime

• Fatigue persistante

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne un cancer colorectal, il effectuera une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Ceci est fait avec un instrument appelé une portée. Une portée est un tube flexible avec une caméra attachée à une extrémité. Le médecin insère l’étendue dans votre rectum et votre côlon pour rechercher des polypes ou un cancer.

Au cours de la procédure, une ou plusieurs biopsies peuvent être effectuées. Le (s) échantillon (s) sont envoyés au laboratoire pour examen au microscope.

Votre médecin peut également commander des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins et des tomodensitogrammes (TDM).

La durée prévue

Sans traitement, le cancer du côlon continuera de croître.

La prévention

La meilleure défense contre le cancer colorectal est un dépistage régulier. Les tests de dépistage sont conçus pour trouver des polypes afin qu’ils puissent être retirés avant qu’ils ne deviennent cancéreuses.

L’American Cancer Society recommande que tous les adultes commencent le dépistage à l’âge de 50 ans. Les personnes à risque plus élevé devraient commencer le dépistage plus tôt. Vous êtes à risque élevé si vous:

• Ont été diagnostiqués avec des polypes avant l’âge de 50 ans.

• Avoir une maladie inflammatoire de l’intestin, y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

• Avoir un trouble génétique qui augmente votre probabilité de développer un cancer colorectal.

• Avoir un ou plusieurs parents au premier degré (un parent ou un frère ou une soeur) ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon avant l’âge de 50 ans.

Les méthodes de dépistage recommandées comprennent:

• Examen rectal numérique. Votre médecin insère un doigt ganté dans votre anus pour vérifier les masses ou masses anormales. Cela ne devrait pas être utilisé comme la seule méthode de dépistage.

• Test de sang occulte dans les selles. Ce test détecte de petites quantités de sang dans les selles. Cependant, le sang dans les selles ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du côlon.

• Sigmoïdoscopie Le médecin utilise une lunette pour examiner le rectum et une partie du côlon.

• Coloscopie Le médecin utilise une lunette pour examiner tout le côlon et le rectum.

• Coloscopie virtuelle Images du côlon sont prises avec des tomodensitogrammes (CT).

L’exercice quotidien et un régime riche en fruits et légumes peuvent réduire votre risque de cancer colorectal.

Prendre de l’aspirine ou de l’acide folique tous les jours peut également réduire votre risque. Parlez à votre médecin pour voir si cela vous convient.

Traitement

La chirurgie est le traitement principal du cancer colorectal. Vous pouvez également avoir une chimiothérapie ou une radiothérapie.

L’étendue de la chirurgie et si vous avez besoin d’un traitement après la chirurgie dépend de:

• Si le cancer est dans le côlon ou le rectum.

• Le stade de la maladie Le stade du cancer dépend de la propagation du cancer.

Voici les étapes du cancer colorectal, ainsi que des recommandations pour le traitement en plus de la chirurgie:

• Étape 0 Le cancer reste dans la couche interne du côlon ou dans la paroi rectale. Il est peu probable que votre médecin recommande un traitement, sauf pour un suivi supplémentaire, après une intervention chirurgicale, pour éliminer les polypes ou le cancer.

• Étape I. Le cancer s’est développé à travers la paroi rectale interne ou la paroi interne du côlon et les couches sous-jacentes. Il n’a pas traversé le mur du côlon. Habituellement, aucun traitement n’est recommandé après la chirurgie.

• Étape II. Le cancer a grandi à travers le côlon ou le mur rectal. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Le médecin peut recommander une chimiothérapie après une chirurgie dans certains cas de cancer du côlon. Pour le cancer du rectum, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées avant ou après la chirurgie.

• Étape III. Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, mais pas aux autres parties du corps. Pour le cancer du côlon, la chimiothérapie est généralement recommandée après la chirurgie. Pour le cancer du rectum, la chimiothérapie et la radiothérapie sont habituellement administrées avant ou après la chirurgie.

• Stade IV. Le cancer s’est propagé à des organes distants. Le traitement après chirurgie consiste en une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux pour soulager les symptômes du cancer avancé et, en cas de cancer du rectum, pour prévenir le blocage du rectum. De temps en temps, la chirurgie est nécessaire pour enlever le cancer des sites où il s’est propagé.

Cancer du colon

La chirurgie pour le cancer du côlon supprime la zone cancéreuse du côlon, certains tissus environnants normaux et les ganglions lymphatiques voisins.

Le temps de récupération dépend de plusieurs facteurs, y compris l’âge de la personne, la santé générale et l’étendue de la chirurgie.

Cancer rectal

Le traitement du cancer du rectum associe souvent la chirurgie à la chimiothérapie et à la radiothérapie, qui peuvent être administrées avant ou après la chirurgie.

Le cancer du rectum au stade précoce peut seulement exiger l’élimination des polypes. Le cancer du rectum à un stade avancé peut nécessiter l’ablation du rectum, de l’anus et d’une partie du côlon.

Dans certains cas de chirurgie tardive, le chirurgien doit rediriger le côlon à travers un trou dans l’abdomen pour créer une nouvelle façon pour le corps d’éliminer les déchets. C’est ce qu’on appelle une colostomie.

Quand appeler un médecin

Visitez un médecin pour un dépistage régulier du cancer colorectal. Aussi, consultez votre médecin si vous avez des signes ou des symptômes de cancer colorectal.

Pronostic

Les perspectives du cancer colorectal dépendent du stade de la maladie. Presque tout le monde avec le cancer de stade 0 survivra 5 ans ou plus. Les perspectives sont moins favorables pour les personnes atteintes d’un cancer de stade IV.