Calvitie héréditaire

Qu’Est-ce que c’est?

La calvitie héréditaire est la cause la plus fréquente de perte de cheveux. La calvitie héréditaire n’est pas vraiment une maladie, mais une condition naturelle causée par une combinaison de la génétique, les niveaux d’hormones et le processus de vieillissement.

Presque tous les hommes et les femmes remarqueront la perte de cheveux ou l’amincissement des cheveux à mesure qu’ils vieillissent. Cependant, jusqu’à 40% des hommes et des femmes connaîtront une forme plus évidente de cette condition. La perte de cheveux commence généralement dans les années 20 et 30, bien que chez les femmes les changements sont les plus visibles après la ménopause. La condition est également appelée alopécie androgénétique et, chez les hommes, la calvitie masculine.

Les chercheurs ont commencé à mieux comprendre la cause de ce type de perte de cheveux. Sous l’influence d’une forme de l’hormone mâle testostérone, le cycle normal de la croissance des cheveux change, entraînant des cheveux plus courts, plus fins ou “miniaturisés”. Finalement, la croissance des cheveux dans certaines parties du cuir chevelu s’arrête entièrement, ce qui provoque le schéma typique de la perte de cheveux. Contrairement à la croyance populaire selon laquelle la calvitie est héritée de la famille de la mère, la condition semble dépendre des gènes apportés par les deux parents.

Symptômes

La calvitie héréditaire commence avec l’amincissement des cheveux et progresse souvent pour compléter la perte de cheveux sur certaines parties du cuir chevelu. Les poils sur l’oreiller, dans la baignoire ou sur le peigne sont des symptômes peu fiables de la perte de cheveux. La personne moyenne non calvitie perd 100 cheveux par jour, et plus de cheveux peuvent tomber dans certaines circonstances, comme après l’accouchement ou une maladie grave.

Chez les hommes, la perte de cheveux commence généralement au niveau des tempes et de la couronne et se poursuit en forme de M. Dans l’étape la plus avancée, seulement une bordure de cheveux le long du côté et l’arrière du cuir chevelu reste.

Chez les femmes, la perte de cheveux a tendance à être plus répandue mais mieux cachée. Le sommet de la tête au milieu est le plus souvent affecté, souvent dans un motif de «sapin de Noël». Contrairement aux hommes, la ligne des cheveux le long du front et des tempes reste habituellement normale chez les femmes. La perte complète de cheveux dans n’importe quel endroit sur le cuir chevelu est inhabituelle et peut suggérer qu’un problème différent est la cause, comme alopecia areata (un désordre de système immunitaire qui cause des taches chauves), une infection fongique ou l’un d’un certain nombre d’autres peau conditions.

Diagnostic

La calvitie héréditaire est habituellement diagnostiquée à la fois par son profil et par l’histoire d’un type similaire de perte de cheveux affectant les membres de la famille. Chez la plupart des gens, aucun autre test n’est requis.

La durée prévue

La perte de cheveux est permanente.

La prévention

Si vous commencez à perdre des cheveux dans un modèle héréditaire, vous pouvez ralentir la perte de cheveux en utilisant minoxidil (Rogaine) ou finastéride (Propecia). Minoxidil peut être utilisé par les hommes et les femmes, tandis que le finastéride est généralement utilisé uniquement pour les hommes.

Minoxidil est une solution, maintenant disponible sur le comptoir. Il est appliqué sur le cuir chevelu deux fois par jour. Il peut aider à ralentir la perte de cheveux chez certaines personnes, et dans les quatre à huit mois, il peut y avoir une repousse des cheveux. Chez les hommes, une force plus élevée (5%) fonctionne le mieux. Chez les femmes, il semble y avoir peu de différence dans l’effet de la force de 2% et la force de 5%, et il y a le risque de développement des poils du visage avec la force de 5%. Une mise en garde: Si vous arrêtez d’utiliser minoxidil, vous perdrez probablement tous les cheveux qui ont pu être conservés ou restaurés par le médicament.

Le finastéride est une pilule sur ordonnance qui bloque la formation du type de testostérone qui affecte la croissance des cheveux. Des concentrations plus élevées du même médicament sont utilisées chez les hommes pour arrêter la croissance non cancéreuse (bénigne) de la prostate. Des études suggèrent que le finastéride aide à prévenir la perte de cheveux chez jusqu’à 99% des hommes atteints de calvitie héréditaire, et que les deux tiers subissent une nouvelle croissance des cheveux. Comme avec le minoxidil, tous les avantages du médicament sont rapidement perdus une fois qu’il est arrêté. En outre, un petit nombre d’hommes développent des difficultés avec la fonction sexuelle.

Le finastéride ne semble pas prévenir la perte de cheveux chez les femmes. Il peut également causer des malformations congénitales, et ne devrait pas être utilisé par une femme qui pourrait éventuellement tomber enceinte. Cependant, d’autres types de traitement hormonal, tels que certains types de pilules contraceptives, peuvent aider le petit nombre de femmes ayant une perte de cheveux qui ont des niveaux élevés d’hormones mâles.

Chez certaines personnes, la perte de cheveux peut être causée par certains traitements capillaires (lissage, coloration), les coiffures (tresses serrées) ou les cheveux qui tirent. Ceux-ci ne provoquent pas la calvitie héréditaire, mais ils peuvent contribuer à la perte de cheveux et devraient être arrêtés.

Une variété d’autres crèmes, huiles, lotions et remèdes pour la perte de cheveux sont régulièrement annoncés. Cependant, seuls le minoxidil et le finastéride se sont révélés utiles.

Certains traitements du cuir chevelu en vente libre peuvent causer des irritations ou des dommages et aggraver la perte de cheveux.

Traitement

Le minoxidil et le finastéride peuvent prévenir la chute des cheveux et favoriser la croissance des nouveaux cheveux. Cet effet, cependant, est tout à fait imprévisible d’une personne à l’autre.

Les tissages de cheveux, les perruques et les toupets peuvent être utilisés. En outre, diverses techniques chirurgicales peuvent également être utilisées, notamment:

• Réduction du cuir chevelu – Des bandes de peau chauve sont enlevées chirurgicalement pour diminuer la taille d’une tache chauve.

• Les lambeaux de cheveux – Une bande de peau avec une bonne croissance des cheveux peut être déplacée d’une zone moins cosmétiquement importante à une plus importante.

• Greffes de cheveux – Les bouchons minuscules de la peau contenant de un à 15 cheveux sont déplacés de l’arrière ou du côté du cuir chevelu à une zone chauve. Les plus récentes «microgreffes», qui contiennent très peu de poils, donnent les meilleurs résultats, mais elles sont plus coûteuses et prennent plus de temps que les anciens types de transplantation. Jusqu’à 700 greffes individuelles peuvent être nécessaires pour compléter un traitement. Cela peut prendre jusqu’à deux ans pour voir tous les avantages de la chirurgie de remplacement des cheveux.

Quand appeler un professionnel

Appelez un professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants: ils peuvent suggérer un problème autre que la calvitie héréditaire:

• Cheveux qui tombent soudainement ou en touffes

• Perte de cheveux Patchy (“mordu par les puces”)

• Rougeur, desquamation ou cicatrisation du cuir chevelu dans la zone de perte de cheveux

• La perte de cheveux chez les femmes de moins de 30 ans

• Signes de niveaux de testostérone anormalement élevés chez les femmes, y compris les périodes menstruelles anormales, l’approfondissement de la voix, l’acné, la perte de cheveux dans un modèle masculin ou la croissance des cheveux dans des endroits inhabituels (visage, poitrine)

La plupart des médecins ou des dermatologues prescriront le finastéride aux hommes qui voudraient l’utiliser. Si vous êtes intéressé par la chirurgie esthétique, consultez un chirurgien esthétique ou un dermatologue spécialisé dans la restauration capillaire.

Pronostic

À moins d’un traitement préventif, la perte de cheveux héréditaire devient plus prononcée au fil du temps. En règle générale, la perte de cheveux plus tôt commence, plus il deviendra sévère. Minoxidil ou finastéride, si utilisé, doit être continuée indéfiniment pour maintenir les résultats.