Biopsie du foie

Quel est le test?

Une biopsie du foie prend un échantillon de votre tissu hépatique afin qu’il puisse être examiné au microscope. La biopsie du foie est utile pour déterminer la cause et le meilleur traitement de différents types d’états hépatiques, y compris l’hépatite et le cancer.

Comment puis-je me préparer pour le test?

Vous devrez signer un formulaire de consentement autorisant votre médecin à effectuer ce test. Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à la lidocaïne ou au médicament anesthésiant utilisé chez le dentiste. Si vous prenez de l’insuline, discutez-en avec votre médecin avant le test. Si vous prenez de l’aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la vitamine E ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang, parlez-en à votre médecin. Il peut être nécessaire d’arrêter ou d’ajuster la dose de ces médicaments avant votre test. Vous aurez également des tests sanguins pour savoir si vous êtes à risque supplémentaire de saignement après la procédure.

On vous dira de ne rien manger ou boire après minuit la veille du test. C’est une précaution de sécurité dans le cas où vous êtes l’un des rares patients qui a une complication qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale le même jour que la procédure.

Que se passe-t-il lorsque le test est effectué?

Habituellement, la biopsie du foie se fait dans une clinique de procédure spéciale appelée zone d’endoscopie d’un hôpital. Tu portes une robe d’hôpital. Un brassard de tensiomètre est placé sur votre bras pour surveiller votre tension artérielle, et un clip de doigt est utilisé pour mesurer votre niveau d’oxygène dans le sang. Une ligne IV (intraveineuse) est placée dans votre bras ou votre main au cas où vous auriez besoin de recevoir du liquide pendant la procédure. (Vous en aurez probablement besoin seulement si vous avez eu un problème de saignement du test.)

Le foie est situé juste sous vos côtes du côté droit. Votre médecin tape sur votre cage thoracique droite et l’abdomen pour trouver les bords de votre foie. Si votre foie est petit, le médecin pourrait utiliser un capteur à ultrasons pour voir exactement où se trouvent le haut et le bas du foie.

Médecine à travers une petite aiguille est utilisée pour engourdir la peau en un seul endroit sur vos côtes inférieures. Le médicament engourdissant pique habituellement pendant une seconde. Après cela, l’aiguille de biopsie du foie est insérée. L’aiguille de biopsie est longue de 5 à 6 pouces, mais elle n’est pas si loin en vous. Un petit morceau de tissu hépatique est capturé à l’intérieur de l’aiguille. L’aiguille est retirée et l’échantillon est soigneusement retiré.

La plupart des patients ressentent des douleurs ou des crampes dans leur côté et l’épaule droite après ce test, mais la douleur ne dure généralement que 10-15 minutes.

Alternativement, un échantillon de tissu hépatique peut être obtenu par une procédure appelée biopsie hépatique transjugulaire. Le médecin insère une aiguille dans la veine jugulaire du cou. Un tube flexible mince (cathéter) est enfilé dans l’aiguille et avancé dans le foie. Le médecin trace la trajectoire du cathéter à l’aide de radiographies ou d’échographies.

Une fois que l’extrémité du cathéter est située dans le foie, le médecin insère une aiguille de biopsie spéciale à travers le cathéter. L’aiguille de biopsie va au-delà de la pointe du cathéter pour prélever des échantillons de foie. Les échantillons reviennent par le cathéter. Cette technique est considérée comme légèrement plus sûre que la technique standard de biopsie hépatique. Cependant, les échantillons de tissus ont tendance à être plus petits et peuvent être plus difficiles à interpréter.

Quels sont les risques du test?

Ce test est sûr pour la plupart des patients, mais certaines complications graves peuvent survenir. Les saignements peuvent survenir à l’endroit où l’aiguille est entrée dans le foie. Lorsque cela se produit, le sang reste généralement à l’intérieur du sac qui entoure le foie et provoque une étirement de cette muqueuse au point que vous ressentiez de la douleur pendant quelques jours. Les saignements plus graves sont rares. Si vous êtes un des patients qui a des saignements plus graves, il est possible que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement. Les autres risques comprennent les blessures au poumon, à l’intestin ou à la vésicule biliaire. Ceux-ci se produisent rarement.

Dois-je faire quelque chose de spécial après la fin du test?

Après la biopsie, vous devrez vous allonger sur votre droite pendant deux heures complètes. Ceci est fait pour que votre poids exerce une pression sur le foie, réduisant les risques de saignement. Vous serez regardé pendant quatre heures après cela, avec votre tension artérielle vérifiée de temps en temps pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe que vous saignez à l’intérieur. Habituellement, le médecin vous permettra de manger et de boire pendant ce temps.

Vous ne devriez pas faire de levage ou d’exercices aérobiques pendant quelques jours, pendant que votre foie guérit.

Combien de temps avant que le résultat du test soit connu?

L’examen de votre échantillon de foie par les médecins de pathologie prend près de cinq jours.