Biopsie

Qu’Est-ce que c’est?

Une biopsie est une procédure qui enlève une petite quantité de tissu pour examen dans un laboratoire. Des biopsies sont effectuées pour diagnostiquer de nombreuses maladies, en particulier le cancer. Dans certains cas, les biopsies aident à déterminer le pronostic et le traitement approprié. Il existe différentes techniques de biopsie, selon le tissu ou l’organe qui est échantillonné.

• Biopsie de la peau – Un échantillon de tissu cutané est prélevé à l’aide d’un scalpel ou d’un poinçon.

• Aspiration à l’aiguille fine – Une aiguille très fine est insérée dans un organe. Souvent, la procédure est accompagnée d’une échographie ou d’une tomodensitométrie (TDM) pour s’assurer que l’aiguille est au bon endroit. L’aiguille est attachée à une seringue. Le médecin tire sur le piston pour aspirer les cellules de l’organe dans la seringue vide. Les cellules sont étalées sur une lame et envoyées à un laboratoire.

• Biopsie à l’aiguille de base – Une aiguille plus grande avec un tranchant est utilisée pour prendre un échantillon de tissu complet, plutôt que de simplement aspirer les cellules. Une biopsie de base donne plus d’informations qu’une biopsie à l’aiguille fine.

• Biopsie ouverte – Nécessite une incision dans la peau. Selon la profondeur de la partie du corps à biopsier, la complexité de la procédure varie. Par exemple, une biopsie d’un ganglion lymphatique élargi dans le cou nécessite seulement un anesthésique local et peut souvent être fait dans un cabinet médical. La biopsie ouverte d’une structure pulmonaire ou abdominale doit être effectuée dans une salle d’opération sous anesthésie générale.

• Procédures d’endoscopie – Un instrument attaché à l’extrémité d’un endoscope, comme ceux utilisés en bronchoscopie ou en coloscopie, est utilisé pour prélever un échantillon de tissu.

Les biopsies peuvent prendre aussi peu qu’une minute pour une simple biopsie de la peau ou jusqu’à une heure ou plus pour les biopsies profondes.

Qu’est-ce qu’il est utilisé pour

Une procédure de biopsie enlève des échantillons de tissu ou de cellules à vérifier dans un laboratoire pour des signes microscopiques de cancer ou d’autres maladies. En laboratoire, l’échantillon de biopsie est coloré et examiné au microscope. Cet examen peut indiquer si l’échantillon de tissu est normal, non cancéreux (bénin) ou cancéreux (malin). L’examen de laboratoire peut identifier le type de cancer et peut être utilisé pour évaluer la possibilité que le cancer se soit propagé à d’autres parties du corps. Pour certains types de cancer, de nouvelles techniques de laboratoire permettent de tester des échantillons de biopsie pour d’autres caractéristiques des cellules, telles que les modifications génétiques. Cette information peut être utilisée pour établir un diagnostic plus précis et planifier une thérapie plus individualisée.

Une biopsie peut également identifier les causes des inflammations et des infections.

Préparation

Parce qu’il existe plusieurs types de procédures de biopsie, votre préparation dépendra de votre biopsie spécifique. Pour une biopsie cutanée, par exemple, vous n’aurez généralement pas besoin de changer ce que vous mangez ou buvez à l’avance. Cependant, pour une biopsie ouverte qui nécessite une anesthésie générale, vous devrez arrêter de manger et de boire au moins plusieurs heures avant l’intervention. Si vous devez subir une coloscopie et une possible biopsie du côlon, vous devrez prendre des laxatifs et des lavements conformément aux directives de votre médecin et vous devrez modifier votre alimentation.

En général, même pour une biopsie cutanée mineure, il est utile de rappeler à votre médecin vos allergies, vos antécédents d’interventions chirurgicales et votre liste de médicaments actuels, en particulier l’aspirine et les anticoagulants. Si vous êtes une femme et qu’il y a une possibilité que vous soyez enceinte, parlez-en à votre médecin avant de faire une biopsie.

Comment c’est fait

Dans une biopsie cutanée, la zone à biopsier est engourdie avec un anesthésique local et nettoyée à fond. Ensuite, un petit morceau de tissu est coupé à l’aide d’un scalpel stérile. Enfin, la petite plaie est cousue fermée.

Lors d’une biopsie à l’aiguille, la zone de biopsie est engourdie et nettoyée, et une aiguille creuse stérile est insérée à travers la peau pour prélever l’échantillon.

Dans une biopsie endoscopique, un petit instrument de pincement acéré (forceps) à l’extrémité de l’endoscope est utilisé pour couper et retirer un petit échantillon de tissu.

Dans une biopsie ouverte sous anesthésie générale, un échantillon de tissu peut être coupé directement à partir d’un organe qui a été exposé avec une incision chirurgicale.

Suivre

Alors que certains résultats de biopsie sont disponibles assez rapidement, d’autres peuvent prendre quelques jours. Demandez à votre médecin quand vous devez appeler pour obtenir votre résultat de biopsie.

Des risques

La plupart des petites procédures de biopsie sont très sécuritaires et ne présentent qu’un faible risque de saignement ou d’infection sur le site de biopsie. Pour les biopsies ouvertes plus grandes, il existe des risques supplémentaires qui accompagnent l’anesthésie générale et les interventions chirurgicales plus importantes.

Quand appeler un professionnel

Après toute procédure de biopsie, appelez votre médecin si vous avez de la fièvre ou si vous ressentez de la douleur, de l’enflure, des rougeurs, du pus ou des saignements sur le site de la biopsie ou sur le site de la plaie chirurgicale. Si vous avez subi une biopsie ouverte, votre médecin vous indiquera les autres signes à surveiller, selon le type de chirurgie que vous avez eu.