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Attaque Ischémique Transitoire (AIT)

Qu’Est-ce que c’est?

Un accident ischémique transitoire (AIT) est un épisode de symptômes ressemblant à un accident vasculaire cérébral. Il dure généralement moins d’une heure. Un TIA est parfois appelé un ministroke.

Au cours d’un AIT, la circulation vers une partie du cerveau est brièvement interrompue, puis restaurée. Cette interruption peut être provoquée par:

  • Un rétrécissement d’une artère cérébrale à cause de l’athérosclérose.

  • Un petit caillot de sang flottant. Ce caillot pénètre dans la circulation sanguine d’un autre endroit du corps, souvent le cœur. Il bloque temporairement une artère cérébrale.

Symptômes

Les symptômes d’un AIT sont les mêmes que ceux d’un AVC. Cependant, les symptômes d’AIT durent généralement moins d’une heure ou deux. La plupart des AIT durent seulement cinq à 20 minutes.

Les symptômes d’un AIT peuvent inclure:

  • Vertiges ou confusion

  • Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps

  • Engourdissement soudain et sévère dans n’importe quelle partie du corps

  • Perturbation visuelle, y compris perte soudaine de la vision

  • Difficulté à marcher, y compris chancelante ou virant

  • Problèmes de coordination dans les bras et les mains

  • Troubles de l’élocution ou incapacité à parler

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur:

  • Vos symptômes actuels

  • Vos antécédents médicaux, y compris les conditions qui augmentent votre risque d’accident vasculaire cérébral, tels que:

    • Hypertension

    • Diabète

    • Taux de cholestérol élevé

    • Fumeur

    • Certains types de maladies cardiaques

Votre médecin vous examinera. Il ou elle peut accorder une attention particulière à la circulation dans votre cou. C’est là que se trouvent les principales artères qui alimentent le cerveau. En examinant votre cou, le médecin écoutera avec un stéthoscope pour les sons turbulents. Ces sons indiquent que le sang circule dans les artères rétrécies.

Des tests sanguins seront effectués. Votre médecin fera également un test appelé électrocardiogramme (ECG). Un électrocardiogramme mesure l’activité électrique de votre cœur.

Votre médecin peut vous prescrire une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau. Ceux-ci aideront à identifier la cause d’un AIT.

Pour évaluer le débit dans les vaisseaux sanguins, votre médecin peut effectuer d’autres tests. Ceux-ci comprennent l’échographie Doppler, l’angiographie par résonance magnétique (MRA) ou l’angiographie par rayons X.

Si votre médecin soupçonne que des caillots de sang flottants proviennent de votre cœur, des examens cardiaques spéciaux peuvent être nécessaires.

La durée prévue

L’apparition de tout symptôme suggérant un AVC ou un AIT nécessite une attention médicale immédiate.

Vous pouvez vous attendre à ce qu’un TIA dure moins d’une à deux heures. Si les symptômes ne s’améliorent pas rapidement dans l’heure suivant l’apparition, un AVC est susceptible de se produire sans traitement d’urgence.

La prévention

Vous pouvez aider à prévenir les AIT en:

  • Ne pas fumer

  • Maintenir la pression artérielle dans la plage normale

    • Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour faire baisser votre tension artérielle.

  • Abaisser votre taux de cholestérol LDL

    • Pour le cholestérol LDL élevé qui ne répond pas à l’alimentation, les statines offrent la meilleure protection contre l’AIT et l’accident vasculaire cérébral.

  • Prendre une faible dose d’aspirine si votre médecin détermine que les avantages l’emportent sur les risques pour vous

  • Exercer régulièrement

  • Manger un régime sain qui est:

    • Riche en fruits et légumes

    • Faible en gras saturés et en cholestérol

Traitement

Lors du traitement des AIT, l’objectif ultime est de prévenir un accident vasculaire cérébral à part entière.

La plupart des AIT sont traités avec des antiplaquettaires. Les choix comprennent:

  • Aspirine seulement

  • Aspirine associée au dipyridamole (Aggrenox)

  • Clopidogrel (Plavix)

Si vous avez un rétrécissement important d’une partie de l’artère carotide dans le cou, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour corriger le problème. Cela aidera à prévenir les futures AIT et AVC. La procédure est appelée endartériectomie carotidienne ou stenting de l’artère carotide.

Certains AIT sont liés à de petits caillots sanguins flottant librement dans le cœur. Ces caillots peuvent survenir chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire ou d’insuffisance cardiaque avancée. Dans cette situation, votre médecin peut choisir des médicaments anticoagulants (anticoagulants) tels que l’héparine et la warfarine.

Quand appeler un professionnel

Appelez votre médecin immédiatement chaque fois que quelqu’un a des symptômes d’accident vasculaire cérébral. Appelez même si ces symptômes ne durent que quelques minutes. Les ICT peuvent être un signe avant-coureur qu’un AVC est sur le point de se produire. Ils nécessitent une attention rapide.

Pronostic

Sans traitement, avoir des antécédents d’un ou de plusieurs AIT augmente considérablement le risque d’AVC par rapport à quelqu’un qui n’a jamais eu d’AIT.