Qu’Est-ce que c’est?
L’anémie est un taux anormalement bas de globules rouges.
Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine. L’hémoglobine est une protéine qui transporte l’oxygène dans le sang.
Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse puis libérés dans la circulation sanguine. Normalement, ils vivent de 110 à 120 jours. Les globules rouges plus anciens sont éliminés du sang par la rate et le foie.
L’anémie peut survenir lorsque la moelle osseuse ne produit pas assez de globules rouges pour remplacer ceux qui sont morts. Ou cela peut se produire si les globules rouges meurent ou sont détruits plus rapidement que d’habitude.
Les raisons de la sous-production de globules rouges par la moelle osseuse comprennent:
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carence en fer causée par un apport inadéquat, une perte de sang ou une mauvaise absorption de l’intestin
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vitamine B 12 carence d’un régime végétarien strict ou d’une incapacité à absorber la vitamine B 12 (connu comme l’anémie pernicieuse).
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certaines infections, telles que l’infection par le parvovirus
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les maladies chroniques, en particulier les maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde
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un effet secondaire de certains médicaments, en particulier la chimiothérapie
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une maladie de la moelle osseuse, telle que l’anémie aplasique.
Lorsque les globules rouges sont détruits trop rapidement, on parle d’anémie hémolytique. Cela peut arriver quand:
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les globules rouges ont une durée de vie anormalement courte
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il y a quelque chose qui ne va pas avec les globules rouges
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les globules rouges sont normaux mais sont détruits par un processus externe.
Les causes de l’anémie hémolytique comprennent:
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anomalies héréditaires des globules rouges, telles que l’anémie falciforme
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des dommages physiques aux globules rouges, qui peuvent se produire, par exemple, lors d’un pontage coronarien ou lorsque le sang circule à travers des valves cardiaques artificielles
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l’anémie hémolytique auto-immune, une condition dans laquelle le système immunitaire du corps détruit par erreur ses propres globules rouges
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une rate hypertrophiée et hyperactive (hypersplénisme), qui peut piéger les globules rouges circulants et les détruire avant qu’ils ne soient trop vieux.
Symptômes
Les symptômes varient largement. Les cas bénins ne provoquent souvent aucun symptôme. La condition peut seulement être découverte au cours d’un test sanguin de routine.
Chez d’autres personnes, des symptômes évidents d’anémie peuvent se développer. Ceux-ci inclus:
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peau pâle
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fatigue
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la faiblesse
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vertiges
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étourdissement
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essoufflement.
Diagnostic
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux. Il vous demandera de décrire vos symptômes.
Pendant votre examen physique, votre médecin recherchera des signes d’anémie. Ceux-ci inclus:
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peau pâle et ongles
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Impulsion rapide
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souffle au coeur
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rate et foie hypertrophiés.
Cet examen sera suivi de tests sanguins pour
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mesurer les niveaux de globules rouges
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regarder la taille et la forme des globules rouges
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mesurer le taux d’hémoglobine
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déterminer le nombre de globules rouges immatures (la moelle osseuse peut déverser des cellules sanguines immatures dans le but de compenser l’anémie).
Votre médecin peut également commander des tests pour vérifier la présence de sang dans vos selles. Cela peut déterminer si votre anémie est causée par une perte de sang. D’autres tests sanguins vérifient l’anémie résultant d’un manque de fer ou de certaines vitamines dans votre alimentation.
Tout autre test que vous pourriez recevoir dépendra de la cause présumée de votre anémie.
La durée prévue
La durée de l’anémie dépend de sa cause et de la facilité avec laquelle elle peut être corrigée. Si la raison de l’anémie est seulement un apport insuffisant en fer ou en vitamine B 12 , l’anémie va commencer à corriger dans les jours suivant le traitement.
L’anémie causée par une maladie héréditaire est une maladie qui dure toute la vie. Son impact sur la qualité de vie et la durée de vie d’une personne peut varier considérablement et dépend du trouble héréditaire spécifique et de sa gravité. Certaines personnes n’ont aucun symptôme. D’autres ont des symptômes graves et persistants.
La prévention
L’anémie causée par une carence nutritionnelle peut être évitée en mangeant une alimentation saine ou en prenant un supplément de vitamines et de minéraux lorsque le fer ou B 12 l’apport pourrait être insuffisant.
La plupart des autres types d’anémie ne peuvent pas être évités.
Traitement
Le traitement de l’anémie dépend de sa gravité et de sa cause. Une anémie sévère peut nécessiter une transfusion sanguine.
Fer et vitamine B 12 carence nécessitent des suppléments, qui sont généralement pris par la bouche.
L’anémie causée par un médicament est traitée en arrêtant le médicament.
L’anémie hémolytique auto-immune est généralement traitée avec des médicaments appelés corticostéroïdes en premier. D’autres thérapies sont ajoutées si nécessaire.
L’anémie hémolytique héréditaire peut nécessiter l’ablation de la rate (procédure appelée splénectomie).
Quand appeler un professionnel
Appelez votre médecin rapidement si vous développez des symptômes d’anémie. Appelez également si vous remarquez une teinte jaunâtre sur votre peau ou dans le blanc de vos yeux.
Si une forme héréditaire d’anémie survient dans votre famille, vous voudrez peut-être envisager des tests génétiques avant de fonder une famille.
Pronostic
Les perspectives d’anémie dépendent de sa cause et de sa gravité, ainsi que de la santé sous-jacente de la personne touchée.
Les cas qui sont causés par des médicaments ou des infections disparaissent généralement rapidement. L’anémie causée par les maladies chroniques a tendance à être persistante, mais elle est rarement grave.
Les personnes atteintes d’anémie hémolytique auto-immune réagissent généralement bien au traitement.
Les perspectives pour les personnes atteintes d’anémie héréditaire dépendent du type de maladie héréditaire et de sa gravité.