Qu’Est-ce que c’est?
L’espace péri-amygdalien se situe entre chaque amygdale et la paroi de la gorge. Une infection peut provoquer un gonflement rempli de pus (abcès) se développer dans cet espace. Les abcès péri-amygdaliens, également appelés quinsy, apparaissent généralement comme une complication de l’amygdalite. Ils sont le plus souvent causés par des bactéries “streptococciques” (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A).
Si un abcès péri-amygdalien n’est pas traité rapidement, l’infection peut se propager au cou, au palais et aux poumons. Le gonflement peut pousser l’amygdale la plus proche au centre de votre gorge et déplacer la luette (le lambeau de tissu suspendu à l’arrière de votre gorge) du centre vers le côté non affecté de votre gorge. Dans les cas graves, le gonflement peut rendre la respiration difficile ou peut fermer vos voies respiratoires.
Les abcès périamygdaliens surviennent le plus souvent chez les enfants plus âgés, les adolescents et les jeunes adultes. Ils sont moins fréquents que par le passé car l’amygdalite est souvent traitée avec des antibiotiques, qui détruisent les bactéries responsables de l’infection.
Symptômes
Les symptômes comprennent:
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Un mal de gorge très
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Difficulté à avaler ou à ouvrir la bouche en grand
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Glandes enflées dans le cou
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Mal de tête
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Des frissons ou de la fièvre
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Gonflement du visage
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Changements spécifiques dans le discours, parfois appelé “voix de patate chaude”, car il semble que vous parlez autour d’une bouchée de pommes de terre en purée
Diagnostic
Votre médecin examinera votre gorge, votre bouche et votre cou et essuiera votre gorge. Le matériel sur l’écouvillon est envoyé au laboratoire pour une culture, qui peut identifier le type de bactéries causant l’infection. Votre médecin voudra peut-être regarder votre gorge en utilisant un petit télescope sur un tube flexible éclairé, appelé endoscope. Il ou elle peut également ordonner une radiographie ou une tomodensitométrie (CT) pour mieux voir l’étendue de l’infection dans les tissus mous du cou.
La durée prévue
Après le traitement, les symptômes devraient disparaître dans les cinq à sept jours.
La prévention
L’amygdalite doit être diagnostiquée et traitée dès que possible pour aider à prévenir le développement d’un abcès péri-amygdalien.
Traitement
Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour traiter l’infection. Dans les infections graves, ces antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse (dans une veine). Vous devrez généralement prendre des antibiotiques pendant au moins 10 jours, et il est important de prendre toutes les pilules qui vous sont prescrites, même si vous vous sentez mieux.
Beaucoup d’abcès ne répondront pas aux antibiotiques seuls, et devront être drainés. Cela peut être fait avec une aiguille ou en faisant une petite incision et en aspirant le liquide. Cela se fait souvent dans le cabinet d’un médecin ou à l’urgence, mais il peut parfois être nécessaire de le faire dans une salle d’opération, surtout si l’infection s’est étendue dans votre cou. Votre médecin fournira une sédation adéquate et des médicaments contre la douleur pour vous rendre confortable pendant cette procédure. Parce que les symptômes rendent difficile de manger ou de boire, certaines personnes peuvent avoir besoin de liquides intraveineux (injectés dans une veine) pour traiter ou prévenir la déshydratation.
Si l’amygdalite ou un abcès péri-amygdalien revient, vous devrez peut-être enlever vos amygdales chirurgicalement lors d’une intervention appelée amygdalectomie.
Quand appeler un professionnel
Appelez votre médecin si:
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Vous avez un mal de gorge sévère, surtout avec de la fièvre, ou avez été exposé à quelqu’un avec une angine streptococcique
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Vous avez un mal de gorge combiné à de la difficulté à avaler, à un changement de la voix ou à un gonflement du visage
Si vous avez été traité pour un abcès péri-amygdalien, mais que vous avez encore des symptômes après deux ou trois jours, consultez votre médecin à nouveau.
Pronostic
Après le traitement, les perspectives sont généralement excellentes. L’abcès péri-amygdalien peut cependant revenir. Les complications possibles d’un abcès grave comprennent la pneumonie, les fluides autour des poumons ou du cœur, l’obstruction des voies respiratoires et l’infection de la peau du cou ou de la mâchoire.