Lorsque la plainte principale du patient est une inflammation aiguë d’une seule articulation, l’analyse du liquide synovial de l’articulation après le retrait est décisive et décisive, afin d’exclure l’inflammation des articulations due à une infection infectieuse et de confirmer le diagnostic de goutte ou de faux la goutte en identifiant les cristaux. Dans les cas de goutte, des cristaux d’acide urique sont identifiés dans le liquide synovial. La présence de ces cristaux en microscopie à lumière polarisante confirme le diagnostic.
Dans le cas de la goutte, les cristaux sont des cristaux d’urate de sodium monohydratés, qui sont comme des aiguilles et sont pointus des deux côtés. Lorsque le test de polarisation est jaune lorsque le rayonnement est parallèle et bleu lorsqu’il est vertical et donc biréfringence négative, dans le cas de la fausse goutte, les cristaux sont du pyrophosphate de calcium se forme sous forme de bâtonnets non tranchants. Lorsque la polarisation est examinée, elle est bleue lorsque le rayonnement est parallèle et jaune lorsqu’elle est verticale et est donc une biréfringence positive. Il est possible de cultiver le liquide synovial pour la possibilité d’inflammation de l’infection et de la goutte, en particulier la goutte chronique en même temps que le travail d’une réaction allergique aux antibiotiques, et l’examen de l’allèle de la question de l’albumine se réfère à une augmentation dans les globules blancs, en particulier dans les attaques aiguës de la maladie et le niveau de sucre dans le liquide naturel pour inverser ce qui est dans l’arthrite bactérienne (arthrite septique) et le niveau de sucre est faible.
L’examen de l’acide urique dans le sang est important dans le diagnostic mais est mal utilisé. La présence d’une augmentation de l’acide urique sans symptômes ne signifie pas la présence de goutte. Des études indiquent que 10% des patients atteints de goutte et se plaignent de symptômes, le niveau d’acide urique dans le sang est normal pendant Il convient de mentionner que les personnes qui ont un taux élevé d’acide urique (plus de 7 mg / dL) ont 5 à 20% de leur goutte. Et certains patients atteints d’arthrite bactérienne peuvent avoir un niveau élevé d’acide urique dans leur sang et peuvent faire une erreur de diagnostic si le retrait du liquide synovial et l’examen, et en général, les personnes qui ne présentent aucun symptôme ne donnent pas de traitement, et quand l’augmentation du sang d’acide urique pour 11 Mg / dL et avec une excrétion urinaire accrue doit être effectuée un test de fonction rénale parce que ces personnes sont prêtes à être des calculs rénaux et une insuffisance rénale, et avec la forte proportion d’acide urique dans le sang, le risque de goutte est contenu.
L’acide urinaire est utilisé dans les urines dans les 24 heures lorsque le patient reçoit le médicament qui augmente la production d’acide urique dans le sang. En cas d’excrétion supérieure à 800 mg / 24 heures, l’allopurinol doit être administré à la place du propénécide pour réduire le niveau d’acide. En outre, lors de l’excrétion supérieure à 1,100 24 mg / 24 heures, la fonction rénale doit être examinée. Le risque de calculs rénaux, d’insuffisance rénale et d’insuffisance rénale est dû au dépôt de sels acides dans les reins. Patients ayant des antécédents et des antécédents de calculs rénaux ou de calculs rénaux Ils ne donnent pas de propanase et leur donnent de l’alopurinol Sans avoir besoin de vérifier l’acide urique dans les XNUMX heures.
Il existe également des tests importants qui doivent être effectués, y compris le travail d’examen des fonctions des reins avant de prendre la décision de traiter la goutte et de vérifier le niveau de sucre dans le sang pour augmenter les risques de diabète chez les patients atteints de goutte. Il est également important de vérifier la fonction hépatique car des fonctions anormales affectent la sélection du traitement approprié.
De plus, les globules blancs sont élevés dans le sang, en particulier pendant la crise aiguë, qui comprend plus qu’une articulation, et il y a une augmentation des triglycérides et une faible teneur en HDL (lipides à haute densité)
Les rayons X sont souvent aux premiers stades de la maladie, ou semblent enflés dans les gonflements des tissus mous. Les résultats de l’imagerie caractéristique de la maladie, ils apparaissent après la première année de la présence de la maladie et comprennent une érosion distinctive (érosion ponshed-out) ou la zone de décomposition de l’os (zone lytique) avec les bords pendaison. L’échographie, une image de classe ou une image de résonance magnétique peuvent également être utilisées pour voir les changements dans l’articulation.
L’image stratifiée peut également être utilisée pour détecter la présence de gravier dans les reins.