Traitement du côlon

IBS

Le syndrome du côlon irritable (syndrome du côlon irritable) est un trouble de la fonction et du mouvement du tractus gastro-intestinal et se manifeste par une combinaison de symptômes affectant le gros intestin tels que des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements, du mucus avec des selles, un besoin soudain de décharge , sensation de luxation intestinale totale, diarrhée, constipation ou les deux. Autres noms: côlon nerveux, syndrome du côlon fonctionnel, côlon spastique, côlon irritable, colite muqueuse (en anglais): colite muqueuse). Le syndrome du côlon irritable est plus fréquent chez les femmes.

Le syndrome du côlon irritable est différent du syndrome du côlon inflammatoire malgré certaines similitudes. La maladie intestinale inflammatoire est plus grave en raison d’une inflammation de l’intestin, y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn. Le syndrome du côlon irritable ne provoque pas de complications douloureuses dues à une maladie inflammatoire de l’intestin, telles que des lésions intestinales permanentes, des saignements intestinaux, des saignements rectaux, des ulcères (p anglais: Ulcers).

Formes intestinales irritables

Il existe trois formes principales de syndrome du côlon irritable:

• Figure I: Syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS avec diarrhée).
• Figure II: Syndrome du côlon irritable (IBS avec constipation).
• Figure III: Ce type se caractérise par une combinaison ou une alternance de diarrhée et de constipation.

Syndrome de l’intestin irritable

Traitement du changement de style de vie

La première ligne dans le traitement du syndrome du côlon irritable est le changement de style de vie, en suivant quelques conseils diététiques, notamment:

• Apport en fibres: La fibre est recommandée dans les fruits, les légumes et les légumineuses. Il réduit le problème de constipation, mais la quantité de fibres dans les aliments devrait augmenter progressivement pour éviter les gaz et les coliques.
• Évitez les produits laitiers: Les produits laitiers sont recommandés pour les intolérants au lactose. Dans ce cas, il est recommandé de prendre du lait comme alternative au lait, ou de manger des enzymes riches en lactose. Votre médecin peut vous recommander de rester à l’écart de tous les produits laitiers.
• Évitez certains aliments et boissons: Évitez certains types d’aliments et de boissons qui causent un syndrome du côlon irritable et des symptômes tels que les légumineuses, le chou, le chou-fleur, le brocoli, le chocolat, les aliments gras ou frits, les aliments riches en sucre, les édulcorants artificiels, les noix, la caféine, le soda et l’alcool.
• Adoptez de saines habitudes: Buvez beaucoup d’eau, mangez de petits repas multiples, ne fumez pas, faites de l’exercice, dormez bien et prenez des probiotiques.

La thérapie médicamenteuse

Voici une explication simplifiée de la gamme de médicaments utilisés pour contrôler le syndrome du côlon irritable:

• Médicaments contre la diarrhée:
  • Agents anti-diarrhéiques tels que le lopéramide et le diphénoxylate.
  • L’éluxadoline peut soulager la diarrhée en réduisant la constriction intestinale et en réduisant la sécrétion de liquide dans l’intestin.
  • Alosétron, utilisé pour certains cas de diarrhée sévère qui accompagnent le côlon irritable chez les femmes uniquement; il aide à détendre le côlon et à ralentir les selles.
  • Séquestrant d’acide biliaire, comme la cholestyramine, le colestipol et le colesevelam, mais peut provoquer un gonflement.
  • Rifaximine, un antibiotique qui réduit la croissance bactérienne et provoque la diarrhée.
• Médicaments contre la constipation:
  • Compléments alimentaires contenant des fibres comme le cathéter (en anglais: Psyllium).
  • Laxatifs: polyéthylène glycol, bisacodyl, séné et lactulose.
  • Lubiprostone: Elle augmente la sécrétion de liquide dans l’intestin grêle et n’est souvent utilisée que dans les cas graves de constipation chez les femmes uniquement.
  • Linaclutide: Manger 30 à 60 minutes avant la nourriture peut aider à augmenter la sécrétion de liquide dans l’intestin grêle et ainsi réduire la constipation.
  • Antidépresseurs provenant d’un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (fluoxétine), du citalopram et de la paroxétine.
• Médicaments contre les coliques et la douleur:
  • Antispasmodiques: métoclopramide, dicyclomine et hyoscyamine.
  • Antidépresseurs tricycliques: comme l’imipramine et la Nortriptyline, qui réduisent la douleur dans l’intestin en inhibant le fonctionnement des neurones.
  • Médicaments contre la douleur intense tels que: prégabaline et gabapentine.

Herboristerie et médecine alternative

Ce qui suit est un ensemble de traitements médicaux qui prennent en charge les traitements précédents, qui peuvent améliorer l’état du syndrome du côlon irritable chez certaines personnes:

• Acupuncture: L’acupuncture s’est avérée efficace dans le traitement de la douleur chronique, mais des études doivent encore prouver son efficacité dans le traitement du syndrome du côlon irritable.
• Additifs alimentaires à base d’huiles: L’huile d’onagre, qui peut soulager le syndrome du côlon irritable, en particulier chez les femmes pendant le cycle menstruel, et l’huile de bourrache extraite des graines de l’une des mauvaises herbes connues, l’huile de poisson (anglais: huile de poisson), mais il n’y a aucune preuve scientifique de l’utilité de l’huile de poisson dans le côlon nerveux.
• Herbes: La menthe poivrée peut être utilisée pour réduire la constriction des muscles du côlon irritants.
• Probiotique: Les probiotiques sont utilisés pour rétablir l’équilibre naturel des bactéries bénéfiques présentes dans le système digestif, ce qui peut améliorer le syndrome du côlon irritable et la qualité de vie du patient. Les types de probiotiques les plus courants sont le lactobacillus acidophilus et le bifidobacteria infantis).

Psychothérapie

La psychothérapie peut aider à soulager le syndrome du côlon irritable, et les traitements psychologiques possibles incluent:

• Contrôle du stress; cela aide à réduire la douleur et les coliques qui accompagnent le côlon nerveux; Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour soulager la tension:
  • Pratiquez des exercices de relaxation et de méditation.
  • Pratiquez le yoga et la marche en continu.
  • Dormez suffisamment.
  • Éloignez-vous autant que possible des circonstances et des situations qui provoquent des tensions.
• La thérapie par la parole, aide à améliorer l’état de l’intestin irritable, et est divisée en deux types:
  • Thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur les pensées et les actions de la personne.
  • Thérapie interpersonnelle, qui se concentre sur la façon dont les émotions affectent le côlon.
• Hypnothérapie dirigée par l’intestin, où le thérapeute aide à détendre les muscles du côlon en hypnotisant le patient.
• L’entraînement à la pleine conscience (Mindfulness Training) aide à se concentrer sur la sensation du moment sans peur ni anxiété.

Causes intestinales irritables

Bien qu’il n’y ait pas de cause confirmée du syndrome du côlon irritable, il existe une gamme de facteurs et de problèmes de santé qui peuvent contribuer à son apparition.

• Problèmes de signes ou de signaux envoyés du cerveau aux nerfs de l’intestin.
• Il y a une perturbation des selles; il peut y avoir des mouvements lents ou rapides, des crampes ou des contractions excessives lors de la tension ou de l’alimentation.
• Augmente la sensation de douleur et d’inconfort de la présence de gaz dans l’intestin en raison d’une sensibilité accrue des nerfs intestinaux.
• Infection bactérienne dans le tractus gastro-intestinal.
• Augmentation de la croissance bactérienne normalement présente dans l’intestin grêle ou changement de type bactérien.
• Changements dans les niveaux de vecteurs neuronaux et d’hormones gastro-intestinales, ainsi que des changements dans les hormones féminines au cours du cycle menstruel.
• Facteurs génétiques; bien que des études suggèrent qu’il existe une similitude et une similitude entre les problèmes gastro-intestinaux dans une seule famille, ce facteur est incertain.
• Sensibilité à certains aliments riches en glucides, aliments épicés ou gras, ainsi qu’au café et à l’alcool, en raison d’une mauvaise absorption des sucres et des acides biliaires.