La bile et ses maladies

Vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit membre musculaire avec une cavité et de forme similaire à la poire, situé sous le foie sur le côté droit de l’abdomen supérieur. Le rôle principal est de stocker et de concentrer le jaune (bile). La structure contient des enzymes denses en matières grasses, produites par le foie; pour aider le corps à absorber les nutriments et les vitamines liposolubles.

Après avoir mangé, les cellules intestinales produisent une hormone appelée cholécystokinine, qui stimule la vésicule biliaire pour extraire le jus jaune dans l’intestin grêle par le canal cholédoque. Il décharge également les déchets hépatiques dans une partie de l’intestin grêle appelée l’intestin Ten (Duodenum).

Maladies d’amertume

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des dépôts rigides formés dans la vésicule biliaire à la suite de la cristallisation de substances dans le matériau biliaire de la vésicule biliaire ou à la suite d’une décharge incomplète ou complète de la vésicule biliaire. Ils sont généralement de petite taille ne dépassant pas quelques millimètres, mais peuvent atteindre plusieurs centimètres. À mesure que le gravier augmente, les canaux qui sortent de la vésicule biliaire peuvent être fermés et entraîner des problèmes de douleur et d’inflammation.

Principaux types de calculs biliaires:

Pierre de cholestérol: Le type de cholestérol le plus courant se trouve dans la substance jaune, souvent la couleur est jaune verdâtre.
Pierre pigmentaire: Le type le moins courant de bilirubine et de sels de calcium tels que le bilirubinate de calcium; la substance résultant de la destruction des globules rouges.

En plus des femelles sont plus sensibles aux calculs biliaires, il existe de nombreux Facteurs qui augmentent le risque de calculs biliaires Tel que:

Obésité.
Diabète.
60 ans et plus.
Prenez des médicaments contenant des œstrogènes.
Prenez des médicaments hypocholestérolémiants.
Perdre du poids rapidement.
Il y a une histoire satisfaisante de calculs biliaires dans la famille.

Inflammation de la vésicule biliaire

Il existe deux types de cholécystite:

Cholécystite aiguë Cela est dû à un blocage de la vésicule biliaire, qui empêche la matière jaune de sortir de la vésicule biliaire. La cause est souvent des calculs biliaires, accompagnés d’une douleur alimentaire directe en haut à droite ou au milieu de l’abdomen.
Cholécystite chronique: Se produit à la suite d’attaques répétées d’inflammation aiguë, puis rétrécit la vésicule biliaire et perd sa capacité à stocker et à éliminer la matière jaune.

Pierres des voies biliaires communes

La présence de pierres dans les voies biliaires communes, qui relient la vésicule biliaire et l’intestin grêle, le plus souvent ces pierres se sont formées dans la vésicule biliaire et se sont déplacées vers le canal, ce type est appelé gravier secondaire est le mois le plus courant, et dans cas rares Les grains à l’intérieur du même canal, appelés grains primaires, provoquent souvent ce type d’inflammation.

Maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire acalculeuse est une vésicule biliaire sans calculs biliaires, et de nombreux facteurs peuvent la provoquer, tels que le cœur, l’abdomen, les brûlures graves et autres.

Cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare qui est souvent diagnostiquée aux stades avancés de la maladie, ce qui la rend difficile à traiter. Les symptômes peuvent être similaires à une inflammation aiguë de la vésicule biliaire et les symptômes peuvent ne jamais apparaître, et s’ils ne sont pas traités, la maladie se propage à d’autres canaux et membres.

Tumeurs bénignes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire sont des polypes bénins non cancéreux qui peuvent être petits et ne présentent pas de risque pour la vésicule biliaire, ils n’ont donc pas besoin d’être retirés. S’ils sont gros, ils doivent être retirés chirurgicalement pour éviter d’autres problèmes ou une croissance cancéreuse. .

Gangrène ou vésicule biliaire

La gangrène de la vésicule biliaire se produit lorsque le flux sanguin de la vésicule biliaire est inefficace et est l’une des complications les plus courantes de l’inflammation de la vésicule biliaire. Le diabète est un facteur contributif.

Abcès de la vésicule biliaire

Un abcès de la vésicule biliaire, un pus ou du pus à l’intérieur de la vésicule biliaire et composé de globules blancs, de bactéries et de cellules mortes, accompagné de douleurs abdominales sévères, survient dans une petite proportion de ceux qui ont des calculs biliaires. Si cette condition n’est pas traitée, elle devient mortelle et l’inflammation se propage à d’autres parties du corps.

Vésicule biliaire perforée

Vésicule biliaire perforée, si les calculs biliaires ne sont pas traités pendant une longue période, cela peut entraîner une vésicule biliaire perforée. Cette condition est considérée comme dangereuse car elle peut entraîner une inflammation abdominale généralisée.

Vésicule biliaire en céramique

Vésicule biliaire en porcelaine: La vésicule biliaire naturelle contient des parois musculaires. Avec le temps, les parois deviennent plus rigides à cause des dépôts de calcium. Ceux qui souffrent de ce problème sont plus susceptibles que les autres de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Symptômes associés à la maladie de la vésicule biliaire

Voici les principaux symptômes associés à la maladie de la vésicule biliaire:

la douleur: Le symptôme le plus courant de la maladie de la vésicule biliaire est généralement situé dans le coin supérieur droit et au milieu de l’abdomen, et peut parfois s’étendre au dos ou à la poitrine, et la douleur varie de légère à intermittente et persistante.
Nausée et vomissements: Est un symptôme courant dans toutes les maladies de la vésicule biliaire.
Frissons chauds ou froids: Il y a généralement des signes d’inflammation. Il doit être traité avant de se propager à d’autres parties du corps et de devenir ainsi mortel.
Diarrhée chronique: La selle active – plus de quatre fois par jour pendant au moins trois mois – indique une maladie chronique de la vésicule biliaire.
Jaunisse: Jaunissement de la peau, qui se produit généralement en raison de l’obstruction du canal biliaire devant la substance jaune provenant du foie vers l’intestin en raison de la présence de calculs biliaires ou d’un problème hépatique.
Changez la couleur des selles et de l’urine: La couleur des selles change en couleur claire et l’urine en couleur foncée peut être causée par une obstruction des voies biliaires.

Diagnostic des maladies de la vésicule biliaire

Pour diagnostiquer la maladie de la vésicule biliaire, le médecin effectue une ou plusieurs des procédures et tests suivants:

Antécédents médicaux du patient: Liste des symptômes précédemment subis par le patient en plus des antécédents familiaux de maladie de la vésicule biliaire.
Examen physique: Le médecin utilise une méthode spéciale pour examiner cliniquement la zone abdominale en posant sa main sur la vésicule biliaire et en appuyant dessus, puis demande au patient de respirer pour observer le signe de Murphy, et si le patient ressent une douleur intense, il y a une forte probabilité de problème de la vésicule biliaire.
Imagerie abdominale aux rayons X: (Anglais: rayons X) parfois gravier biliaire contenant du calcium spectacle spécial lors de l’imagerie aux rayons X.
Des analyses de sang: Les tests sanguins, tels que le nombre de globules blancs et l’examen de la fonction hépatique, dépendent de la présence d’une inflammation dans les voies biliaires ou le pancréas.
Imagerie abdominale ultrasonique: L’échographie abdominale est un examen non chirurgical utilisant des ondes sonores à haute fréquence qui produisent une image de la vésicule biliaire indiquant la présence de gravier ou une épaisseur accrue des parois de la vésicule biliaire.
MRCP: (Cholangiopancréatographie par résonance magnétique); en utilisant la technique d’IRM, une image haute résolution de la vésicule biliaire, du canal, de la bile et du pancréas est obtenue.
Scan HIDA et fluorescence: (Acide Iminodiacétique Hépatobilaire) est utilisé avec un colorant radioactif injecté dans la veine puis excrété avec de la matière jaune, et en observant le mouvement du colorant radioactif, il est confirmé qu’il y a une inflammation de l’amertume.
Imagerie d’endoscopie pancréatique et biliaire ERCP: (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) à l’aide d’un tube flexible inséré de la bouche par l’estomac à l’intestin, puis injecté dans les voies biliaires à travers le tube. Grâce à cette technique peut traiter certains cas de calculs biliaires.

Traitement de la maladie de la vésicule biliaire

Les options de traitement comprennent:

Utilisation d’antibiotiques et d’analgésiques: Si le patient souffre d’une inflammation de la vésicule biliaire sans présence de calculs, des antibiotiques sont utilisés pour prévenir la propagation de l’inflammation.
Utilisation d’acide acide (Acide ursodésoxycholique) Ce médicament est utilisé chez les patients atteints de galets, et il n’est pas approprié de leur opérer. Le médicament aide à briser les petits calculs de cholestérol et à réduire les symptômes.
Écraser le gravier avec des ondes de choc: (Lithotrispie extracorporelle à ondes de choc) est fabriquée à l’aide d’ondes de choc à fort impact qui s’étendent sur la paroi abdominale pour briser les petits calculs biliaires.
Chirurgie: L’option chirurgicale est parfois appropriée à la condition, soit de manière traditionnelle en effectuant une grande laparotomie, soit par laparoscopie en faisant trois ouvertures abdominales et en entrant dans une caméra. Les médecins préfèrent la deuxième méthode de vitesse et de facilité La récupération du patient après la cicatrisation. En général, l’ablation de la vésicule biliaire ne cause pas de problèmes notables de digestion, mais elle peut entraîner des problèmes mineurs tels que la diarrhée, une mauvaise absorption des graisses.